包皮上有白色小颗粒，可见于包皮垢、珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位、毛囊炎、尖锐湿疣等多种情况，不同情况的处理有所不同。
1、包皮垢：最为常见，为阴茎龟头与包皮内板之间包皮腔内的积聚物，既可见于健康男性，也可由包皮过长、包茎等疾病所致。针对这种情况，应经常清洗包皮，保持包皮腔内卫生清洁，包皮过长、包茎引起者，应行包皮环切术等手术治疗，以免长期包皮垢积累诱发阴茎癌可能。
2、珍珠状阴茎丘疹：较为常见，为男性特有的一种生理变异，主要表现为围绕阴茎冠状沟的白色或黄色珍珠状丘疹，直径约 2~3mm，通常无自觉症状。本病不会影响健康，一般无需治疗。
3、皮脂腺异位：为皮脂腺生理变异和皮脂腺增生所致，也较为常见，主要表现为位于包皮或冠状沟处的淡白色或淡黄色丘疹，直径约 2~3mm，一般无自觉症状。本病也不会影响健康，一般无需治疗。
4、毛囊炎：为皮肤化脓性炎症，主要由细菌感染所致，初期皮损为红色的炎性丘疹，随后可发展为白色的脓疱，可伴瘙痒、疼痛。针对这种情况，可外用夫西地酸乳膏等进行治疗。
5、尖锐湿疣：为常见的性传播疾病，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所引起，早期主要表现为单个或多个白色颗粒样改变，随后可融合形成菜花样赘生物。针对这种情况，应采取药物治疗（比如咪喹莫特乳膏）、物理治疗（比如激光、冷冻）、手术治疗（比如高频电刀切除）等综合治疗，以达到去除局部疣体、改善临床症状、减少复发的目的。
需要提醒的是，包皮上有白色小颗粒的原因较多，建议患者前往正规医院皮肤科，完善包皮分泌物培养、醋酸白试验、HPV检测等检查，由专业医生进行判断并指导治疗，以免延误治疗时机。
