上腹疼痛、拉肚子（即腹泻），可能是由于饮食不当、腹部受凉等非疾病因素导致的，也可能是由于急性胃肠炎、细菌性痢疾、阿米巴肠病等疾病因素导致的，患者应针对不同病因采取相应的处理措施。
一、非疾病因素。
- 1、饮食不当：如果进食过多辛辣刺激或生冷的食物，会刺激胃肠道黏膜，造成胃肠道痉挛，进而导致上腹疼痛，还可促进胃肠道蠕动，引起腹泻，可能还会出现反酸等症状。这类患者应注意休息，可饮用温水或温牛奶，症状可能会逐渐缓解。
- 2、腹部受凉：如果腹部受到寒冷刺激，可能会造成胃肠道痉挛，并促进胃肠道蠕动，进而导致上腹疼痛及腹泻。这类患者应注意腹部保暖，可用热水袋热敷腹部，也可多喝热水，症状可能会逐渐缓解。
二、疾病因素。
- 1、急性胃肠炎：如果患有急性胃肠炎，由于炎症刺激胃肠道黏膜，会造成胃肠道黏膜充血水肿，进而导致上腹疼痛，还可促进肠道蠕动，引起腹泻，同时还可伴有恶心、呕吐、发热等症状。这类患者可遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、颠茄片、溴丙胺太林片等解痉止痛药来缓解疼痛；还可服用盐酸洛哌丁胺胶囊、复方地芬诺酯片、蒙脱石散等止泻药物；若明确为细菌感染，则需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素进行抗感染治疗。
- 2、细菌性痢疾：如果患有细菌性痢疾，由于志贺菌等细菌侵袭肠道，造成肠道黏膜损伤，可导致上腹疼痛，而且会促进肠黏膜分泌更多黏液，引起腹泻，还可伴有发热、黏液脓血便、里急后重等表现。这类患者可遵医嘱服用盐酸环丙沙星片、乳酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢地尼胶囊等抗生素进行抗感染治疗，同时服用盐酸小檗碱片等药物止泻，腹泻严重者，可静脉补液。
- 3、阿米巴肠病：如果患有阿米巴肠病，由于阿米巴滋养体侵袭肠壁，造成肠黏膜损伤，可导致上腹疼痛，同时可促进肠黏膜分泌黏液，引起腹泻，多表现为水样便带有黏液和血液，也可表现为果酱样黏液脓血便，带有腥臭气味，还可伴有腹胀、呕吐、发热等症状。这类患者可遵医嘱使用甲硝唑注射液、替硝唑氯化钠注射液、奥硝唑氯化钠注射液等硝基咪唑类抗生素进行治疗，同时注意卧床休息，可进流质或少渣软食，如小米粥、大米粥、蔬菜粥、蔬菜泥等。
- 4、其他疾病：除上述疾病外，消化性溃疡、肠易激综合征、寄生虫感染、食物中毒等疾病，也可导致上腹疼痛及腹泻，应积极就医进行治疗。
需要提醒的是，出现上腹疼痛及腹泻的患者，应及时到医院消化内科就诊，通过血常规、便常规、便培养、腹部X线、超声、CT等检查明确病因，并在医生指导下针对病因进行治疗。同时，在日常生活中也应注意饮食调理，避免食用辛辣刺激、生冷、油腻或容易产气的食物，并注意腹部保暖，以免加重症状，影响治疗效果和生活质量。
