吞咽时耳朵里有响声，可能与吞咽动作本身这样的非疾病因素有关，也可能与中耳炎等疾病因素有关。因此，患者应及时前往正规医院耳鼻喉科就诊，由耳鼻喉科医生进行判断，明确诊断后，再针对病因采取合理的干预措施。
一、非疾病因素。
- 正常情况下，鼓膜内部的中耳腔通过咽鼓管与鼻咽腔相通，这有助于平衡鼓膜两侧的气压。人在吞咽时，咽鼓管开放，空气可以进入中耳腔并对鼓膜产生冲击，因此耳朵里可有响声。此外，吞咽时咽鼓管周围的肌肉活动，也可能引起一定的响声。这些情况属于正常生理现象，不会伴随耳痛、听力下降等异常症状，通常不需要进行特殊治疗。
二、疾病因素。
- 1、中耳炎：中耳炎是发生于中耳的炎症，患者耳内可产生分泌物，当分泌物堆积到一定程度后，会对鼓膜产生一定影响，吞咽时耳内就会出现响声，又称耳鸣。中耳炎可累及中耳全部或部分结构，除了耳鸣外，中耳炎患者还会出现耳部疼痛、听力下降、耳闷等症状，需要及时进行治疗。中耳炎的治疗以控制感染、改善中耳通气引流功能为主，治疗方式主要包括药物治疗以及手术治疗。通常可以使用罗红霉素片、注射用头孢唑肟钠等抗感染药物，阿司匹林维C肠溶片、复方对乙酰氨基酚片等缓解耳痛症状药进行治疗，还可以通过鼓室成形术、中耳病变切除术切除病灶、进行听功能重建。
- 2、其他：外耳道异物、鼓膜穿孔等因素也可能影响鼓膜，导致吞咽时耳朵内有响声。出现上述情况时，应积极治疗原发病。
吞咽时若耳朵里有响声，患者如果没有耳痛、耳鸣、听力下降等不适症状，可以暂不进行特殊处理；如果同时伴有其他不适症状，则应前往正规医院耳鼻喉科进行体格检查、听力检测、CT、MRI等检查，明确病情后再接受相应的药物、手术、心理等治疗。
