来姨妈（月经）前胸疼，可能与体内激素水平变化等非疾病因素有关，也可能是乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、经前期综合征等疾病因素导致的。
一、非疾病因素。
- 1、原因分析：在来月经前，体内的雌激素和孕激素水平会升高，而女性的乳腺存在激素受体，雌激素可以刺激乳腺腺体的基质和导管而导致腺体增生，孕激素可以促进乳腺小叶与腺泡的生长发育，所以部分女性会出现胸疼的症状。
- 2、处理措施：这种情况通常无需特殊处理，在月经来潮后，随着雌激素和孕激素的水平逐渐下降，胸疼的症状就会慢慢缓解、消失；如果疼痛较明显，可以通过局部热敷或者按摩的方法，来缓解症状。
二、疾病因素。
- 1、乳腺增生：乳腺增生的患者，可存在乳腺导管和乳腺小叶增生，而月经前体内激素的变化，会加重乳腺导管和小叶的增生程度，从而导致月经前胸部疼痛症状加重，患者还可伴有乳腺结节或肿块、乳头溢液等症状。如果疼痛比较轻，以心理疏导和改变生活习惯为主，患者要保持乐观向上的心态，同时要保证睡眠充足，避免熬夜，不要吸烟、饮酒；如果持续存在严重的疼痛，可予以他莫昔芬等药物治疗；当伴有非典型增生时，可手术切除病变。
- 2、乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性疾病，主要表现为乳房内出现圆形、光滑、边界清晰、活动度好的肿块，少数患者在月经前可出现不同程度的胸部胀痛、隐痛或钝痛。由于该病极少恶变，且手术切除后复发率较高，所以，对于纤维腺瘤生长缓慢或无变化的纤维瘤患者，多不进行治疗，但需每6个月进行一次检查，以了解纤维腺瘤的情况；如果纤维腺瘤生长较快，则可以考虑手术切除。
- 3、经前期综合征：本病是一种发生于育龄期女性的临床综合征，以周期性反复出现为临床特点，主要表现为经期前1~2周出现胸部胀痛、头痛、背痛、腹部胀满、烦躁易怒、焦虑等症状，月经来潮后，症状可逐渐缓解、消失。此类患者需要调整心理状态，保持精神放松，并合理饮食，避免摄入高盐、高脂的食物，例如腊肉、炸薯条等，禁止饮用浓茶、咖啡。同时，可遵医嘱口服避孕药、孕酮等激素类药物，以及氟西汀、阿普唑仑等抗焦虑、抑郁类药物，来缓解症状。
对于来月经前出现胸疼的女性，可暂时进行观察，如果未伴有其他不适症状，且月经结束后胸部疼痛的症状缓解，通常属于正常的生理现象。如果月经前除了胸部疼痛以外，还伴有头痛、背痛等不适症状，或者月经结束后，胸部疼痛的症状持续存在，通常提示存在疾病因素，建议患者根据实际情况到医院妇科、乳腺外科就诊，进行激素检测、乳腺B超检查、乳腺X线检查等检查项目，查明具体原因，并遵医嘱进行针对性的治疗。