手指上起小疙瘩很痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹、接触性皮炎、虫咬皮炎等原因所引起的，临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗方法。
一、汗疱疹。
- 1、病因分析：汗疱疹又称出汗不良性湿疹，是一种对称发生在手和（或）脚的水疱性皮肤病，其病因尚不完全清楚，可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素等有关。当手指发生汗疱疹时，局部出现表皮深处的小水疱，略高出皮肤表面，通常呈对称分布，可伴有剧烈瘙痒感，患者可能描述为“手指上起小疙瘩很痒”。
- 2、治疗方法：早期水疱期，治疗以干燥止痒为主，可用1%炉甘石洗剂外擦；开始脱皮时，可外用醋酸曲安奈德尿素软膏等糖皮质激素类软膏；局部反复脱皮、干燥疼痛者，可外用2%~5%的水杨酸软膏或10%尿素霜等。必要时，可遵医嘱联合口服泼尼松片等糖皮质激素，以尽快控制炎症。
二、手癣。
- 1、病因分析：手癣俗称“鹅掌风”，是指由皮肤癣菌引起的手部皮肤浅表真菌感染。当手指发生手癣时，病变开始常有局部的散在小水疱，水疱壁厚而发亮，不易破溃，可融合成多房性大疱，可有明显瘙痒感，患者可能描述为“手指上起小疙瘩很痒”。
- 2、治疗方法：手癣的治疗以外用药物为主，效果不佳时可考虑口服药物。患者可遵医嘱外用酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物，如果角化过度，需联合水杨酸软膏等外用角质剥脱剂，如果外用药效果不佳，可口服盐酸特比萘芬片、氟康唑胶囊等抗真菌药物。
三、湿疹。
- 1、病因分析：湿疹是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，病因目前尚不明确，与机体内因、外因、社会心理因素等都有关。当手指长期接触刺激物时，可引起手部湿疹。急性期的湿疹表现为红斑、水肿、粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱，伴有糜烂及渗出，瘙痒剧烈，患者可能描述为“手指上起小疙瘩很痒”。亚急性期湿疹则表现为红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑，瘙痒好转；慢性期主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变，瘙痒程度轻重不一。
- 2、治疗方法：患者应避免接触环境中常见的变应原及刺激原，避免抓挠，可遵医嘱局部外用炉甘石洗剂、氧化锌糊剂、糖皮质激素软膏等药物，也可外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂；如果伴有感染，需使用合适的抗菌药物外用制剂，或糖皮质激素和抗菌药物的复方制剂。
四、接触性皮炎。
- 1、病因分析：接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后，引起接触部位甚至接触部位以外皮肤的炎症性反应。如果手指接触到某些物质，可能在局部引发接触性皮炎，出现斑丘疹或丘疹，自觉瘙痒或灼痛，患者可能描述为“手指上起小疙瘩很痒”。严重的接触性皮炎皮损处可有糜烂、渗出、甚至坏死。
- 2、治疗方法：接触性皮炎需要寻找病因，迅速脱离接触物。临床上主要采用外用药物治疗，患者可遵医嘱外用炉甘石洗剂、氧化锌油、硼酸溶液或醋酸泼尼松龙乳膏等糖皮质激素霜剂；存在感染者，可外用莫匹罗星软膏等抗生素；如果病情严重，可口服氯雷他定片等抗组胺制剂或泼尼松片等糖皮质激素。
五、虫咬皮炎。
- 1、病因分析：虫咬皮炎是指昆虫叮咬人体皮肤而引起的炎症性皮肤病。当手指被蚊虫或其他虫类叮咬后，可在局部皮肤形成纺锤形鲜红色风团样损害，其中央常有小水疱，如果局部炎症反应明显，则可伴有明显瘙痒，患者可能描述为“手指上起小疙瘩很痒”。
- 2、治疗方法：可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、盐酸异丙嗪片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺制剂以及维生素C片，局部外用炉甘石洗剂等止痒洗剂，或使用醋酸泼尼松龙乳膏等糖皮质激素霜剂；继发感染者，可外用含有抗菌药物的止痒洗剂，比如硼酸洗液，必要时，可口服抗生素治疗。
综上，引起手指上起小疙瘩很痒的原因较多，建议患者及时至正规医院的皮肤科就诊，配合医生进行变应原检查、斑贴试验、真菌检查等以明确病因，并采取外用药物治疗、口服药物治疗等。