指头上有很多小泡泡(水疱),可能是汗疱疹、手癣、湿疹、接触性皮炎、手足口病等原因所引起的,临床上,针对不同的原因,需采取不同的治疗方法。
一、汗疱疹。
- 1、病因分析:汗疱疹又称出汗不良性湿疹,是一种对称发生在手和(或)脚的水疱性皮肤病,其病因尚不完全清楚,可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素等有关。当手指发生汗疱疹时,局部出现表皮深处的小水疱,略高出皮肤表面,水疱通常呈对称分布,可伴有剧烈瘙痒、刺痛或烧灼感。
- 2、治疗方法:早期水疱期,治疗以干燥止痒为主,可用1%炉甘石洗剂外擦;开始脱皮时,可外用醋酸曲安奈德尿素软膏等糖皮质激素类软膏;局部反复脱皮、干燥疼痛者,可外用2%~5%的水杨酸软膏或10%尿素霜等。必要时,可遵医嘱联合口服泼尼松片等糖皮质激素,以尽快控制炎症。
二、手癣。
- 1、病因分析:手癣俗称“鹅掌风”,是指由皮肤癣菌引起的手部皮肤浅表真菌感染。当手指发生手癣时,病变开始常有局部的散在小水疱,水疱壁厚而发亮,不易破溃,可融合成多房性大疱,可有明显瘙痒感。
- 2、治疗方法:手癣的治疗以外用药物为主,效果不佳时可考虑口服药物。患者可遵医嘱外用酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物,如果角化过度,需联合水杨酸软膏等外用角质剥脱剂,如果外用药效果不佳,可口服盐酸特比萘芬片、氟康唑胶囊等抗真菌药物。
三、湿疹。
- 1、病因分析:湿疹是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病,病因目前尚不明确,与机体内因、外因、社会心理因素等都有关。当手指长期接触刺激物时,可引起手部湿疹。急性期的湿疹表现为红斑、水肿、粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱,伴有糜烂及渗出;亚急性期表现为红肿和渗出减轻,糜烂面结痂、脱屑;慢性期主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变。
- 2、治疗方法:患者应避免接触环境中常见的变应原及刺激原,避免抓挠,可遵医嘱局部外用炉甘石洗剂、氧化锌糊剂、糖皮质激素软膏等药物,也可外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂;如果伴有感染,需使用合适的抗菌药物外用制剂,或糖皮质激素和抗菌药物的复方制剂。
四、接触性皮炎。
- 1、病因分析:接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后,引起接触部位甚至接触部位以外皮肤的炎症性反应。如果手指接触到某些物质,可能在局部引发接触性皮炎,轻者表现为红斑,轻度水肿,或针尖大小密集丘疹;重者红斑肿胀明显,其上可见多发丘疹、水疱甚至大疱,水疱破裂后出现糜烂、渗出或结痂,严重时出现皮肤坏死、溃疡等。
- 2、治疗方法:接触性皮炎需要寻找病因,迅速脱离接触物。临床上主要采用外用药物治疗,患者可遵医嘱外用炉甘石洗剂、氧化锌油、硼酸溶液或醋酸泼尼松龙乳膏等糖皮质激素霜剂;存在感染者,可外用莫匹罗星软膏等抗生素;如果病情严重,可口服氯雷他定片等抗组胺制剂或泼尼松片等糖皮质激素。
五、手足口病。
- 1、病因分析:手足口病也称“手口足综合征”,是由肠道病毒引起的常见急性发热出疹性传染病。当发生手足口病时,大多数患者症状轻微,发热1~2天后可在口腔黏膜出现散在疼痛性粟粒大小的水疱,手、足、臀部等处出现红色小斑丘疹、疱疹,少数患者可能出现头痛、烦躁等中枢神经系统损害症状,以及呼吸急促、口唇发绀等心肺功能衰竭症状。
- 2、治疗方法:本病目前尚无特效抗病毒药物,因此治疗方式主要为对症治疗,比如出现发热,可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片等解热镇痛药,或者通过冷敷和温水擦浴等物理方式退热;如果合并细菌感染,可以使用注射用青霉素钠等抗生素进行治疗。
综上所述,指头上有很多小水疱的病因较多,建议患者及时至正规医院的皮肤科就诊,配合医生进行变应原检查、斑贴试验、真菌检查等以明确病因,并采取外用药物治疗、口服药物治疗等。


