屁股（即肛门）擦不干净，可能是由于饮食因素、肛门毛发旺盛等非疾病因素导致的，也可能是由于肛门括约肌松弛、内痔、肛瘘等疾病因素导致的，应针对不同病因采取相应的处理措施。
一、非疾病因素。
- 1、饮食因素：如果长期食用高蛋白、高脂肪的食物，比如肉类、油炸食品等，造成肠道内大量脂肪堆积，可能会导致大便黏稠，进而出现肛门擦不干净的情况。这类患者应调整饮食习惯，多吃富含纤维素的蔬菜和粗粮，控制动物蛋白质及脂肪的摄入，可能会有助于改善症状。
- 2、肛门毛发旺盛：如果肛门处的毛发过于旺盛，可能会有大便沾染到毛发上，而毛发上的大便不容易擦干净，就会出现肛门擦不干净的情况。这类患者通常不需要治疗，也可刮除或剔除肛门处的毛发。
二、疾病因素。
- 1、肛门括约肌松弛：如果患有肛门括约肌松弛，患者对排便的控制能力就会变差，可不断有粪便和大肠液流出，所以会出现肛门擦不干净的情况，还可伴有肛周潮湿等症状。这类患者可先进行提肛训练等保守治疗，若无效则可考虑手术治疗。
- 2、内痔：如果患有内痔，由于大便时其可脱出肛门外，将大肠液也带至肛门皮肤，造成肛门潮湿，有时还会出血，所以会有肛门擦不干净的情况，还可伴有肛门瘙痒、痔疮脱垂等症状。这类患者可遵医嘱使用痔疮栓或痔疮膏进行治疗，必要时可通过手术切除痔疮，常用手术方式包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
- 3、肛瘘：如果患有肛瘘，可在肠腔到肛门附近形成一个瘘管，大便及大肠液可经过瘘管流出到肛门，进而出现肛门擦不干净的情况，还可伴有肛周流脓、疼痛、瘙痒等症状。这类患者应尽快进行手术治疗，常用手术方式包括瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。
- 4、其他：肛门湿疹、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、直肠癌等疾病，也可导致肛门擦不干净，应积极治疗原发病。
需要提醒的是，如果经常出现肛门擦不干净的情况，患者应及时到肛肠外科或普通外科就诊，医生会通过视诊、肛门指诊、肛门镜、直肠镜等检查明确病因，并针对病因进行相应的治疗。
