腋下发黑，可能是个人卫生差、妊娠等非疾病因素所引起，也可能与肥胖型黑棘皮病、炎症后色素沉着、阿狄森病、恶性肿瘤等疾病因素有关。
一、非疾病因素。
- 腋下是大、小汗腺的分布比较密集，加上腋窝处很难通风，所以如果平时不注意清洁的话，汗液加上空气中杂质的堆积，就可能形成黑黑的污垢，导致腋下发黑。另外，妊娠女性由于体内激素水平波动，也可能导致妊娠期间黑色素合成增加，从而引起腋下等部位皮肤发黑。这些均属于正常生理现象。
二、疾病因素。
- 1、肥胖型黑棘皮病：本病是由于肥胖而导致胰岛素抵抗，从而促进角质形成细胞、成纤维细胞增殖以及黑色素的生成。患者表现为腋下、颈部等褶皱部位，出现越来越多的黑色素沉着，典型表现为天鹅绒样外观的皮肤变黑情况。
- 2、炎症后色素沉着：腋下容易患毛囊炎、湿疹等皮肤病，当炎症消退后，可能会引起局部黑色素细胞功能亢进，从而导致腋下黑色素沉淀，使得腋下发黑。通常，这种黑色素沉着一般会在3~6个月内逐渐消退。
- 3、阿狄森病：又称为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，本病患者由于糖皮质激素减少，垂体负反馈抑制减弱，黑色素细胞刺激素增多，从而导致腋下乃至全身皮肤黑色素增多。
- 4、其他：例如，胃癌、肝癌、肾癌等恶性内脏肿瘤，可能由于体内肿瘤因子水平升高，可导致角质形成细胞增生，黑色素细胞功能亢进，从而使得腋下皮肤发黑。这种情况相对少见，但应引起重视。
需要强调的是，不同原因所致的腋下发黑，处理及预后有所不同，建议患者前往正规医院皮肤科，完善空腹胰岛素、血皮质醇、肿瘤标记物等检查，以明确诊断，避免误诊误治。
