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耳朵流血怎么处理

李永新
李永新   主任医师   教授   博士生导师
耳科   主任
国家重点专科
北京同仁医院
顶级三甲医院

耳朵流血,应该根据流血的原因和严重程度采取合适的处理措施。耳朵流血可分为外伤性出血、炎症性出血以及肿瘤性出血等类型,应该在明确病情后进行相应的药物、手术治疗。

一、外伤性出血。

  • 1、特点:掏耳朵力度大、掌扇、车祸等因素,都可以损伤局部组织,引起出血。以常见的掏耳朵力度大引起的外伤性出血为例,多数情况下组织损伤不严重,出血量较少,出血可以自行停止,通常不需要进行特殊治疗。
  • 2、处理:以常见的掏耳朵力度大引起的外伤性出血为例,患者应注意保持局部清洁、干燥,避免耳朵进水,也可以前往医院使用碘伏等进行消毒,以预防感染。

二、炎症性出血。

  • 1、特点:外耳道炎、外耳道疖肿、中耳炎等炎症性疾病,都可引起出血症状。以常见的中耳炎为例,中耳炎多由细菌或病毒感染引起,好发于儿童,病变可累及中耳全部或部分结构,可引起耳鸣、耳部疼痛、耳道分泌物、听力下降、出血等症状。
  • 2、处理:以常见的中耳炎为例,中耳炎的治疗以控制感染、改善中耳通气引流功能为主,治疗方式主要包括药物治疗以及手术治疗。常用药物如罗红霉素片、注射用头孢唑肟钠等抗感染药物,以及复方对乙酰氨基酚片等镇痛药;常用术式如鼓室成形术、中耳病变切除术等。

三、肿瘤性出血。

  • 1、特点:外耳道胆脂瘤、外耳道癌症、中耳癌等疾病,都可引起出血症状。以中耳癌为例,中耳癌可原发于中耳,也可由原发于外耳道、耳廓、腮腺、鼻咽和颅底处的癌肿侵犯中耳所致,其中鳞状细胞癌最为多见,其次为腺样囊性癌,也包括乳头状瘤恶变、肉瘤等少见的病理类型。中耳癌可破坏周围组织后、引起出血症状,还可伴有耳痛、听力下降等症状,晚期还会出现血行转移的情况。
  • 2、处理:以中耳癌为例,中耳癌早期通常采用先手术后放疗;而晚期患者多采用综合治疗方法,即先放疗缩小病灶,再进行手术切除等治疗。医生会根据患者病情选择适当的手术方式,包括乳突切除术、颞骨次全切除术、颞骨全切除术等。

四、其他。

  • 包括颅底骨折、脑脊液耳漏等,也可导致耳朵流血的情况,有时应加以区分。例如,脑脊液耳漏引起时,以手术治疗为主,常用手术方式为腰大池置管引流术、脑脊液耳漏修补术等。

耳朵流血可由多种因素引起,患者本人可能无法进行区分,因此建议患者及时前往正规医院耳鼻喉科就诊,通过血常规、CT、MRI、病理检查等检查明确病情,然后再进行相应的药物、手术治疗。

发布时间:2024-11-24 11:16
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