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黏液脓血便

李景南
李景南   主任医师   教授   博士生导师
消化内科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

黏液脓血便,可能是由于细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎等疾病导致的,患者应及时到医院消化内科就诊,通过血常规、便常规、便潜血、便培养、肠镜等检查明确病因,并在医生指导下进行相应的治疗。

一、细菌性痢疾。

  • 1、原因分析:如果患有细菌性痢疾,由于志贺菌等细菌侵袭肠道,造成肠道黏膜损伤,可能会分泌更多黏液,并伴有出血,进而导致黏液脓血便,还可出现发热、腹痛、腹泻、里急后重等表现。
  • 2、治疗方法:这类患者可遵医嘱服用盐酸环丙沙星片、乳酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢地尼胶囊等抗生素进行抗感染治疗,同时服用盐酸小檗碱片等药物止泻,腹泻严重者,可静脉补液。

二、阿米巴肠病。

  • 1、原因分析:如果患有阿米巴肠病,由于阿米巴滋养体侵袭肠壁,造成肠黏膜损伤,引起出血,并可刺激肠黏膜分泌更多黏液,进而导致黏液脓血便,可为果酱样,也可为水样便带黏液和血,有腥臭气味,还可伴有腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状。
  • 2、治疗方法:这类患者可遵医嘱使用甲硝唑注射液、替硝唑氯化钠注射液、奥硝唑氯化钠注射液等硝基咪唑类抗生素进行治疗,同时注意卧床休息,可进流质或少渣软食,如小米粥、大米粥、蔬菜粥、蔬菜泥等。

三、溃疡性结肠炎。

  • 1、原因分析:如果患有溃疡性结肠炎,由于炎症刺激肠道,可能会分泌更多黏液,而且溃疡面可有渗血,进而导致黏液脓血便,还可出现腹痛、腹泻、发热等症状,严重时可出现消瘦等营养不良症状。
  • 2、治疗措施:这类患者可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂,以缓解症状;若上述药物疗效不佳,可应用糖皮质激素(如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等)、免疫抑制剂(比如硫唑嘌呤片、巯嘌呤片等)进行治疗;病情严重时,还可进行手术治疗。

四、其他疾病。

  • 克罗恩病、肠结核、血吸虫病、结直肠癌等疾病,也可导致黏液脓血便,应及时就医诊治。

提醒患者的是,如果出现黏液脓血便,除积极治疗外,还应注意卧床注意,可给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,避免进食过冷、过热、油腻及辛辣刺激性食物,以免影响病情恢复。

发布时间:2024-11-24 11:17
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国家卫生健康委员会人口文化发展中心
国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室
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