肚子疼拉血，即腹痛、便血，可能是由于溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴肠病、结直肠癌等疾病引起的，患者应及时到医院消化内科就诊，通过血常规、便常规、便潜血、胃肠镜等检查明确病因，并在医生指导下针对病因进行相应的治疗。
一、溃疡性结肠炎。
- 1、原因分析：如果患有溃疡性结肠炎，由于结肠黏膜存在溃疡，粪便可刺激溃疡面，进而导致腹痛、便血，还可出现腹泻、黏液脓血便、发热等症状，严重时可出现消瘦等营养不良症状。
- 2、治疗措施：这类患者可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂，以缓解症状；若上述药物疗效不佳，可应用糖皮质激素（如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等）、免疫抑制剂（比如硫唑嘌呤片、巯嘌呤片等）进行治疗；病情严重时，还可进行手术治疗。
二、细菌性痢疾。
- 1、原因分析：如果患有细菌性痢疾，由于志贺菌等细菌侵袭肠道，造成肠道黏膜损伤，可导致腹痛、便血，还可出现发热、腹泻、黏液脓血便、里急后重等表现。
- 2、治疗方法：这类患者可遵医嘱服用盐酸环丙沙星片、乳酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢地尼胶囊等抗生素进行抗感染治疗，同时服用盐酸小檗碱片等药物止泻，腹泻严重者，可静脉补液。
三、阿米巴肠病。
- 1、原因分析：如果患有阿米巴肠病，由于阿米巴滋养体侵袭肠壁，造成肠黏膜损伤，可导致腹痛、便血，并可伴有腹泻、黏液脓血便，可为果酱样便，也可为水样便带黏液和血，有腥臭气味，还可伴有腹胀、呕吐、发热等症状。
- 2、治疗方法：这类患者可遵医嘱使用甲硝唑注射液、替硝唑氯化钠注射液、奥硝唑氯化钠注射液等硝基咪唑类抗生素进行治疗，同时注意卧床休息，可进流质或少渣软食，如小米粥、大米粥、蔬菜粥、蔬菜泥等。
四、结直肠癌。
- 1、原因分析：如果患有结直肠癌，由于肿瘤溃疡，可能会导致腹痛、便血，一般表现为黏液血或大便混血，可能还会出现腹部肿块以及消瘦、乏力、低热等症状。
- 2、治疗方法：这类患者可进行手术治疗，包括姑息性手术和根治性手术，也可进行放疗、化疗（常用药物有注射用氟尿嘧啶、注射用奥沙利铂、卡培他滨片、注射用盐酸伊立替康等）、靶向治疗（常用药物有西妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液）等，以争取最大程度根除肿瘤，延长患者寿命。
五、其他疾病。
- 消化性溃疡、胃癌、缺血性肠病、克罗恩病、肠结核、血吸虫病等疾病，也可导致腹痛、便血，应及时就医诊治。
提醒患者的是，出现腹痛、便血的症状，患者还应注意饮食调理，日常饮食以清淡为主，避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，如烧烤、炸串、火锅等，严重时需要遵医嘱禁食。