胸前长疙瘩主要考虑是由于痤疮、毛囊炎、瘢痕疙瘩、皮脂腺囊肿等所引起。
1、痤疮:为常见的毛囊皮脂腺慢性炎症,好发于青少年,如果青春期后胸部、面部等皮脂腺分泌旺盛部位,开始长疙瘩,首先要考虑是痤疮所引起,其皮损可表现为白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、结节等多种形式。针对这种情况,病情较轻可外用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等进行治疗;病情较重者,需口服异维A酸等药物治疗,配合光动力等物理治疗。
2、毛囊炎:对于成人患者而言,胸前长疙瘩,更多考虑是由于毛囊炎所引起,包括细菌性毛囊炎和真菌性毛囊炎,均好发于胸前、后背等处,其皮损主要表现为红色丘疹或脓疱疹。针对这种情况,细菌感染者,应采取莫匹罗星软膏、盐酸克林霉素凝胶等抗生素治疗;真菌感染者,应使用酮康唑乳膏、特比萘芬片等抗真菌药物治疗。
3、瘢痕疙瘩:对于瘢痕性体质者,可能由于痤疮、毛囊炎反复出现,经搔抓、破溃等刺激后,出现组织修复过度反应,从而形成瘢痕疙瘩,皮损表现为逐渐增大的红色斑块或隆起,呈蟹足状向外伸展。针对这种情况,需根据严重程度,采取外用药物(比如积雪苷霜软膏、曲尼司特胶囊)、药物注射(比如复方倍他米松注射液)、放射治疗、手治疗术(比如瘢痕切除缝合术、皮瓣移植术)等综合措施。
4、其他:包括皮脂腺囊肿、脂肪瘤、副乳、淋巴瘤等,也可能在胸前部位长疙瘩,尤其是淋巴瘤等恶性疾病,应引起高度重视。针对这种情况,应明确诊断,积极治疗原发病,例如,脂肪瘤引起时,如果瘤体较大,应采取手术切除;淋巴瘤一旦确诊,应以放化疗为主。
需要提示的是,胸前长疙瘩的原因较多,治疗也有所不同,故应前往正规医院皮肤科接受血常规、皮肤镜、体表超声等检查,以明确诊断,避免误诊误治。


