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熬夜肾疼

何志嵩
何志嵩   主任医师   教授   博士生导师
泌尿外科   主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

熬夜肾疼,通常指熬夜后出现了肾区部位的疼痛,可能为熬夜所导致的一过性疼痛,属于非疾病性的,也可能是肾盂肾炎、肾积水、腰肌劳损、肾结石、肾囊肿、腰间盘突出等疾病性因素引起的。

一、非疾病性因素。

  • 熬夜会导致身体过于疲劳,腰部肌肉处于紧张和痉挛状态,从而引起一过性的肾区疼痛。这类人群在充分休息后可以缓解,无需特殊治疗。

二、疾病性因素。

  • 1、肾盂肾炎:熬夜会导致机体免疫力下降,病原菌容易侵犯肾脏,当病原菌侵犯肾盂时,由于炎症因子的刺激作用,会引起肾区疼痛的症状,疼痛程度不一,多为钝痛或酸痛,患者可同时伴有发热、尿频、排尿不适等症状。这类患者可以通过服用乳酸左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素进行治疗,同时注意多饮水、勤排尿,以冲刷尿路,缓解症状。
  • 2、肾积水:部分熬夜患者可能存在长时间憋尿,尿液在肾内蓄积,肾脏内的压力逐渐增大,牵张肾的被膜,从而引起肾区疼痛的症状,疼痛可以为钝痛、绞痛,患者可同时伴有肾肿大、多尿、血尿等症状。这类患者可通过服用双氯芬酸钠,缓解症状治疗;必要时,可选择经膀胱镜放置双J管(泌尿外科常用的输尿管支架管)以达到引流肾脏内尿液、保护肾功能的目的。
  • 3、腰肌劳损:熬夜时如果腰部姿势不良可能造成腰部脊柱周围的肌肉、筋膜和韧带损伤,从而引起肾区疼痛的症状,站立或扭转时疼痛加剧,患者可同时伴有腰腿活动受限。这类患者可以通过服用非甾体类抗炎药(比如布洛芬、依托考昔)、肌肉松弛药(盐酸乙哌立松)进行治疗,同时注意休息,缓解症状。
  • 4、其他:肾结石、肾囊肿、肾周脓肿、腰间盘突出等疾病,也可在熬夜后出现肾区疼痛的症状,有时需加以区分。此时应在确诊后,采取相应处理,例如,肾结石移位引起时,如果结石较小,可尝试多饮水、多运动等一般措施,促进结石排出;如果结石较大,应采取钬激光碎石或手术取石等方式进行治疗。

综上,当患者熬夜后出现肾区疼痛时,首先应注意休息,如果经休息不缓解,再去泌尿外科或脊柱外科就诊,通过尿常规、尿培养、超声检查、X线检查等,明确病因,然后再行针对性的治疗。

发布时间:2024-11-25 14:07
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