耳朵里疼，可由中耳炎、外耳道疖肿、耳部肿瘤、耵聍栓塞、鼓膜穿孔等多种因素所引起，应针对病因进行治疗。
一、中耳炎。
- 1、特点：中耳炎是发生于中耳的炎症性疾病，病变可累及中耳全部或部分结构，炎症会刺激组织进而引起耳内疼痛症状。临床上中耳炎多是由于细菌或病毒感染所引起，还可引起耳鸣、耳道分泌物、听力下降等症状。
- 2、处理：中耳炎的治疗以控制感染、改善中耳通气引流功能为主，治疗方式主要包括药物治疗以及手术治疗。通常可以使用罗红霉素片、注射用头孢唑肟钠等抗感染药物，阿司匹林维C肠溶片、复方对乙酰氨基酚片等缓解耳痛症状药进行治疗，还可以通过鼓室成形术、中耳病变切除术切除病灶、进行听功能重建。
二、外耳道疖肿。
- 1、特点：外耳道疖肿是发生于外耳道皮肤毛囊及其周围组织的感染性疾病，多由细菌感染（常见致病菌为金黄色葡萄球菌）引起，会刺激周围组织引起耳内疼痛症状。外耳道疖肿起初表现为红色丘疹，病情发展后可变为硬质结节，并伴有局部红、肿、热、痛等炎症反应。
- 2、处理：疖肿处于未成熟的阶段，可以在医生的指导下，将鱼石脂软膏等贴敷于患处，或者对局部进行热敷；疖肿处于成熟但未破溃的阶段，医生会轻轻刺破脓头，然后用无菌棉签等工具轻柔地将脓栓挤出，随后会根据细菌培养和药敏试验的结果给予患者敏感的抗生素；疖肿处于化脓破溃的阶段，医生会在局麻下切开引流，然后用3%双氧水和无菌生理盐水反复冲洗脓腔，以彻底清除脓液，患者还需服用敏感抗生素预防感染。
三、耳部肿瘤。
- 1、特点：外耳道胆脂瘤、中耳胆脂瘤、外耳道癌症、中耳癌等耳部肿瘤疾病，肿瘤增长到一定程度后，肿瘤组织会侵犯正常组织，进而引起耳内疼痛症状。以中耳癌为例，中耳癌可原发于中耳，也可由原发于外耳道、耳廓、腮腺、鼻咽和颅底处的癌肿侵犯中耳所致，可引起耳痛、耳闷、听力下降、出血等症状，后期还会发生转移。
- 2、处理：耳部肿瘤应根据肿瘤类型、分期进行相应的治疗。以中耳癌为例，中耳癌早期多采用先手术后放疗；而晚期患者多采用综合治疗方法，即先放疗缩小病灶，再进行手术切除等治疗。医生会根据患者病情选择适当的手术方式，包括乳突切除术、颞骨次全切除术、颞骨全切除术等术式。
四、其他。
- 包括耵聍栓塞、鼓膜穿孔、下颌关节炎、腮腺炎等，也可引起类似的耳内疼痛症状，有时应加以区分。此时，应待确诊后采取相应处理，例如，鼓膜穿孔引起时，如果穿孔较小，可在3~4个月内自行愈合，无需特殊处理；如果穿孔较大，应采取鼓膜修补术等手术治疗。
耳朵里疼可由多种因素引起，患者自身可能难以区分，建议患者前往正规医院耳鼻喉科就诊，通过血常规、耳镜检查、CT、病理活检等明确病情，然后进行相应的药物、手术治疗。