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耳膜痛

李永新
李永新   主任医师   教授   博士生导师
耳科   主任
国家重点专科
北京同仁医院
顶级三甲医院

耳膜在医学上称为鼓膜,鼓膜疼痛可能由大疱性鼓膜炎、中耳炎、外界刺激、鼓膜穿孔、咽鼓管炎等因素引起,应根据疼痛原因进行针对性治疗。

一、大疱性鼓膜炎。

  • 1、特点:大疱性鼓膜炎是鼓膜及其相连续外耳道皮肤的急性炎症,会对鼓膜产生刺激,进而引起鼓膜疼痛的症状,疼痛特点是耳深部的剧烈疼痛。除了鼓膜疼痛外,大疱性鼓膜炎还可引起耳溢液、耳鸣、耳内闷胀感、听力下降等症状,有时还会引起眩晕、低热、乏力等表现。
  • 2、处理:大疱性鼓膜炎以抗感染治疗为主,可以使用利巴韦林片、阿昔洛韦片等抗病毒药物,头孢克肟颗粒、头孢丙烯颗粒等抗细菌感染药物以及罗红霉素片等抗支原体感染药物进行治疗。除了抗感染治疗外,还可以使用局部热透疗法或是镇痛药物缓解疼痛症状。

二、中耳炎。

  • 1、特点:中耳炎是发生于中耳的炎症性疾病,病变可累及鼓膜并引起疼痛症状。急性中耳炎引起的疼痛比较剧烈,慢性中耳炎引起的疼痛不太明显。临床上中耳炎多是由于细菌或病毒感染所引起,还可引起耳鸣、耳道分泌物、听力下降等症状。
  • 2、处理:中耳炎的治疗以控制感染、改善中耳通气引流功能为主,治疗方式主要包括药物治疗以及手术治疗。通常可以使用罗红霉素片、注射用头孢唑肟钠等抗感染药物,阿司匹林维C肠溶片、复方对乙酰氨基酚片等缓解耳痛症状药进行治疗,还可以通过鼓室成形术、中耳病变切除术切除病灶、进行听功能重建。

三、外界刺激。

  • 1、特点:掏耳朵过深、游泳进水、长时间处于噪声环境,都可能刺激鼓膜,进而引起鼓膜疼痛症状。外界刺激不严重时,可能仅引起暂时的鼓膜疼痛、耳内不适等症状,外界刺激严重时,则可引起耳内感染、听力下降、鼓膜穿孔甚至耳聋等情况。
  • 2、处理:外界刺激没有引起严重组织损伤时,鼓膜疼痛症状可自行缓解,患者注意保持耳内卫生,避免耳内进水,远离噪声环境即可。外界刺激引起组织损伤时,应根据病因、病情进行相应的治疗,比如引起感染时,需要在医生的指导下使用抗生素进行抗感染治疗,引起鼓膜穿孔时,可以通过鼓膜贴片、鼓膜成形术等方式进行治疗。

四、其他。

  • 包括鼓膜穿孔、咽鼓管炎等,也可出现不同程度的鼓膜疼痛表现,应加以区分。

鼓膜疼痛可由多种因素引起,处理方式存在一定差异,建议患者及时前往正规医院耳鼻喉科就诊,通过血常规、耳内分泌物检查、耳镜检查、听力学检查等明确病情,然后进行相应的药物、手术治疗。

发布时间:2024-11-25 10:31
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