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耳朵和脸颊交界处疼痛

彭歆
彭歆   主任医师   教授   博士生导师
口腔颌面外科   主任
国家重点专科
北京大学口腔医院
顶级三甲医院

耳朵和脸颊交界处疼痛,主要考虑是由于腮腺炎、颞下颌关节炎、耳源性疾病等所引起。临床上,针对不同的原因,其治疗措施有所不同。

一、腮腺炎。

  • 1、原因分析:腮腺炎通常由病毒感染引起,如流行性腮腺炎病毒,可通过飞沫传播,在人群密集处易爆发流行。此外,细菌感染也可引发腮腺炎,常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等,多因腮腺导管阻塞、狭窄等导致唾液排出不畅,细菌逆行感染腮腺组织。
  • 2、治疗措施:对于病毒感染所致的腮腺炎,主要以对症治疗为主,患者需卧床休息,多饮水,保持口腔清洁,必要时可遵医嘱使用利巴韦林等抗病毒药物。对于细菌感染引起的腮腺炎,则需遵医嘱使用抗生素治疗,如青霉素类、头孢菌素类药物,根据病情严重程度可选择口服或静脉滴注给药。若腮腺形成脓肿,需及时进行切开引流,排出脓液,促进炎症消退。

二、颞下颌关节炎。

  • 1、原因分析:为常见的口腔科疾病,可因感染、外伤、退行性变、类风湿免疫等多种原因,导致颞下颌关节功能紊乱或结构损伤,从而引起耳前深部(颞下颌处)疼痛,疼痛可放射至一侧面部,多为钝痛,咀嚼、说话等活动时可诱发和加重。
  • 2、治疗措施:平时应注意生活习惯调整,避免咀嚼硬物、大笑等,注意下颌休息,可局部进行热敷理疗。疼痛明显时,可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药,缓解疼痛;存在明显颞下颌关节内结构异常时,应考虑采取关节腔冲洗术、关节镜下关节盘修复术等手术治疗。

三、耳源性疾病。

  • 1、原因分析:包括外耳道疖、化脓性中耳炎等,也可引起耳前面部放射痛,并影响开口和咀嚼,还可伴耳鸣、听力减退等。
  • 2、治疗措施:需积极治疗原发病,例如,化脓性中耳炎引起时,应使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗,积极控制感染,必要时,需采取鼓膜切开术、鼓膜成形术等手术治疗。

四、其他。

  • 1、原因分析:包括外伤、智齿冠周炎、疖肿等,也可引起相近部位的局部疼痛。
  • 2、治疗措施:应先明确病因后,再采取相应治疗。例如,疖肿引起时,可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等治疗,辅以红外线、超短波等物理治疗,以促进炎症消退。

需要提醒的是,耳朵和脸颊交界处疼痛的原因较多,治疗差异较大,因此,患者应积极前往正规医院皮肤科、口腔科、耳鼻喉科,完善血常规、血淀粉酶、外耳道分泌物检查、关节CT等检查,以明确诊断,并在医生指导下进行治疗。

发布时间:2024-11-26
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室