月经推迟乳头疼，可能是由于怀孕、药物因素、精神因素等非疾病因素导致的，也可能是由于高泌乳素血症、卵巢颗粒细胞瘤等疾病因素引起的。
一、非疾病因素。
- 1、怀孕：对于育龄期的女性来说，有正常的性生活，但未采取任何有效的避孕措施，出现月经推迟、乳头痛的症状，可能是怀孕引起来的。怀孕以后，雌孕激素大量分泌，使子宫内膜增生、血管腺体增生，为胚胎着床以及胎儿发育提供优质的条件。体内雌孕激素水平升高而无下降的过程，就不会引起子宫内膜脱落出血，所以会出现月经推迟的现象。另外，怀孕以后，由于雌孕激素的高水平状态，会促使乳头发育，而且会造成乳头充血、水肿，所以会出现乳头疼的症状。对于这种情况，可以自己使用早早孕试纸检测尿液，也可以到医院进行血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测和超声检查，以确认是否怀孕，并排除异位妊娠的可能性。
- 2、药物因素：口服紧急避孕药会破坏女性体内激素平衡，导致月经周期紊乱，从而出现月经推迟的现象。另外，紧急避孕药中含有孕激素和雌激素，其可能会刺激乳头充血、水肿，从而导致乳头疼。对于这种情况，一般无需进行医疗干预，通常在停药以后，月经会逐渐恢复至正常，乳头疼的症状也可逐渐缓解、消失。
- 3、精神因素：工作压力较大、精神紧张、焦虑或者忧郁等，可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，干扰正常的月经周期，从而出现月经推迟的现象。另外，不良的精神因素可能会导致机体内分泌紊乱，引起体内雌孕激素水平升高，从而促使乳头发育，出现乳头疼的症状。对于这种情况，需要调整情绪，保持愉快轻松的心情。通常，在情绪调整以后，月经可逐渐恢复正常，乳头疼的症状也可逐渐缓解、消失。
二、疾病因素。
- 1、高泌乳素血症：高泌乳素血症是指各种原因导致的血清催乳素异常升高，而催乳素增高会影响卵巢的功能，从而影响体内雌激素和孕激素的分泌，所以会出现月经推迟的现象。另外，催乳素能够促进乳腺发育，如果体内催乳素过高，则可能会导致乳腺增生，从而出现乳房胀、乳头疼的症状，患者可伴有溢乳、头痛等症状。对于这种情况，临床上，需针对引起高泌乳血症的原因，采取不同的治疗措施。对于药物引起者，可在医生指导下更换药物或停药。对于催乳素瘤引起者，可遵医嘱应用溴隐亭、卡麦角林等药物进行治疗；若药物治疗无效，则可考虑手术切除肿瘤。
- 2、卵巢颗粒细胞瘤：卵巢颗粒细胞瘤是卵巢的一种低度恶性肿瘤。正常情况下，当子宫内膜增殖和分泌完全后，雌激素和孕激素同时下降，增厚的子宫内膜会随着激素的撤退而脱落、出血。而该肿瘤可持续分泌雌激素，使机体处于高雌激素状态，这样子宫内膜一直有雌激素的支持，就不会出现撤退性出血，所以会出现月经推迟的现象。另外，女性的乳腺存在激素受体，雌激素可以刺激乳腺腺体的基质和导管而导致腺体增生，而卵巢颗粒细胞瘤可以分泌雌激素，所以会出现乳头疼、乳房胀的症状，患者可伴有阴道不规则出血、乳房增大、腹痛等症状。对于这种情况，临床上，此类患者需积极采取手术治疗，术后可联合化疗，以提高疗效，常用化疗药物有紫杉醇、顺铂等。
综上，引起月经推迟、乳头疼的原因复杂多样，建议患者及时到医院妇科就诊，遵医嘱完善血清激素水平测定、超声检查等，以明确病因，并进行针对性的干预。
