想拉屎（大便）会肚子疼（腹痛），可能是由于饮食不当、腹部受凉等非疾病因素导致的，也可能是由于急性胃肠炎、肠梗阻、溃疡性结肠炎等疾病因素导致的。
一、非疾病因素。
- 1、饮食不当：如果饮食不洁或进食辛辣刺激性的食物，会刺激胃肠道黏膜，促进胃肠道蠕动，并引起胃肠道痉挛，进而导致想大便，并伴有腹痛症状，部分患者可能还会出现反酸、嗳气等表现。这类患者应注意休息，避免吃油腻、辛辣刺激的食物，症状可能会逐渐缓解。
- 2、腹部受凉：如果夜间睡眠时不注意保暖，腹部受到寒冷刺激，也会促进肠道蠕动，并引起肠道痉挛，进而导致想大便并伴有腹痛，可能还会出现腹泻。这类患者应注意腹部保暖，可用热水袋热敷腹部，并多喝热水，症状可能会逐渐缓解。
二、疾病因素。
- 1、急性胃肠炎：本病患者由于炎症刺激胃肠道黏膜，会造成胃肠道黏膜充血水肿，促进胃肠道蠕动，还可引起胃肠道痉挛，进而导致想大便时腹痛，可能还会出现腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。这类患者可遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、颠茄片、溴丙胺太林片等抗胆碱药物来解痉止痛；若明确为细菌感染，患者需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素进行抗感染治疗。
- 2、肠梗阻：本病患者由于肠内容物无法通过梗阻部位，会刺激梗阻部位以上的肠道发生剧烈蠕动，进而导致想大便时腹痛，还可伴有恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进和停止排便排气等症状。这类患者可通过持续胃肠减压、清洁灌肠等方法来缓解症状，必要时可通过手术治疗来解除梗阻。
- 3、溃疡性结肠炎：本病患者由于结肠黏膜存在溃疡，粪便可刺激溃疡面，进而导致想大便时腹痛，还可伴有腹泻、发热、黏液脓血便等表现，严重时可出现消瘦等营养不良症状。这类患者可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂，以缓解症状；若上述药物疗效不佳，可应用糖皮质激素（如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等）、免疫抑制剂（比如硫唑嘌呤片、巯嘌呤片等）进行治疗；病情严重时，需进行手术治疗。
- 4、其他疾病：便秘、肠易激综合征、寄生虫感染、克罗恩病、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等疾病，也可能导致想大便时腹痛，患者应及时就医治疗。
提醒患者的是，想大便时腹痛的原因多种多样，其治疗方法也各不相同，因此，一定不要自行用药，以免造成不良后果，建议患者及时到医院消化内科就诊，通过血常规、便常规、便潜血、便培养等检查明确诊断，并在医生指导下进行相应的治疗。