咀嚼时耳朵疼，可能与颞下颌关节炎、中耳炎、外耳道炎等疾病因素有关，应根据病因进行针对性治疗。
一、颞下颌关节炎。
- 1、特点：颞下颌关节炎与感染、创伤、颞下颌关节紊乱病等因素有关。咀嚼时，颞下颌关节活动会对局部组织产生一定刺激，进而引起疼痛症状。此外，颞下颌关节炎还会引起头痛、关节弹响、肿胀、关节活动障碍等症状。
- 2、处理：治疗颞下颌关节炎可以使用阿司匹林维C肠溶片、复方对乙酰氨基酚片等药物。在这之外，超声波治疗、生物反馈肌电治疗等物理治疗，以及关节穿刺术、关节腔药物注射、关节镜手术、开放手术等手术治疗也是不错的选择。
二、中耳炎。
- 1、特点：中耳炎是发生于中耳的炎症性疾病，病变可累及中耳全部或部分结构。咀嚼时耳内组织会受到一定牵拉，进而引起疼痛症状，不过这种症状在其他时候也会出现。通常急性化脓性中耳炎引起的疼痛比较剧烈，而慢性化脓性中耳炎引起的疼痛不太明显。此外，中耳炎还会引起流脓、耳鸣、听力下降、耳闷、畏寒、发热等症状。
- 2、处理：中耳炎的治疗以控制感染、清除病灶、通畅引流为主要目的，治疗方式主要包括药物治疗以及手术治疗。医生通常会使用罗红霉素片、注射用头孢唑肟钠等抗感染药物，酚甘油溶液、硼酸乙醇甘油溶液、过氧化氢溶液等滴耳药物，以及阿司匹林维C肠溶片、复方对乙酰氨基酚片等缓解耳痛症状药进行治疗，还可以通过鼓室成形术、中耳病变切除术来切除病灶并进行听功能重建。
三、外耳道炎。
- 1、特点：外耳道炎是发生于外耳道皮肤的弥漫性炎症。咀嚼时外耳道皮肤受到牵拉、刺激，会引起疼痛症状。起初这种疼痛为灼痛，之后转为胀痛，且程度逐渐加剧。此外，外耳道炎还可引起皮肤红肿、瘙痒、流脓、听力下降等症状，可最终导致外耳道狭窄。
- 2、处理：外耳道炎的治疗以清除感染为主要目的，治疗方法主要包括外耳道清洁、抗感染药物治疗等。医生会根据感染情况使用相应的抗感染药物，比如细菌感染可以使用盐酸环丙沙星滴耳液进行治疗，真菌感染可以使用制霉菌素片、克霉唑片进行治疗。在抗感染治疗的同时，还可以使用布洛芬片、复方对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药及糖皮质激素类药物。
四、其他。
- 咽鼓管功能障碍、咀嚼肌炎、耵聍栓塞、腮腺炎等疾病，也可能导致咀嚼时耳朵疼症状。
综上，咀嚼时耳朵疼可由多种因素引起，患者自身难以进行区分。建议患者及时前往正规医院耳鼻喉科就诊，通过血常规、X线、MRI、关节造影、耳内镜等检查明确病情，然后进行药物、手术等治疗。