痛经痛到吐，可能是由于子宫内膜前列腺素含量增高、月经前冒雨涉水、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素所致。
1、子宫内膜前列腺素含量增高：月经来潮时，子宫内膜会产生一种叫做前列腺素的激素，而前列腺素含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、缺氧，从而导致痛经。部分患者痛经会特别严重，从而出现呕吐症状。此类患者可以用热水袋热敷下腹部，并在医生指导下服用布洛芬止痛，必要时，可肌肉注射654-2（消旋山莨菪碱），来达到解痉止痛的目的。
2、月经前冒雨涉水：雨水比较寒凉，如果经前冒雨涉水，则容易导致机体受寒，月经来潮时会出现经血运行不畅的情况，从而导致痛经。部分患者痛经会特别严重，从而出现呕吐症状。此类患者应注意腹部保暖，并可在医生指导下服用布洛芬止痛，必要时，可肌肉注射654-2（消旋山莨菪碱），来达到解痉止痛的目的。
3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症指子宫内膜组织（腺体和间质）生长在子宫腔以外的部位。异位的病灶，受到周期性卵巢激素的影响，可出现增生、出血、疼痛。该病患者的痛经呈进行性加重，痛经严重时可出现呕吐，可伴有经量增多、经期延长、深部性交痛等症状。此类患者可在医生指导下口服布洛芬、萘普生等药物止痛。另外，患者可在医生指导下口服避孕药（如复方炔雌醇片）、孕激素（如醋酸甲羟孕酮片）、孕三烯酮胶囊、孕激素受体拮抗剂（如米非司酮片）等药物进行治疗。若药物治疗无效或局部病变加重，可考虑手术切除病灶。
4、子宫腺肌病：子宫腺肌病指子宫内膜腺体及间质侵入子宫壁的肌肉组织。异位的病灶在卵巢分泌的激素的影响下，可出现充血、肿胀、出血，使得子宫肌层扩张，从而导致进行性加重的痛经，痛经严重时可出现呕吐，患者可伴有经量过多、经期延长等症状。此类患者可在医生指导下口服布洛芬或经肛门塞吲哚美辛栓，以减轻疼痛。另外，还可用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），比如戈那瑞林、亮丙瑞林等，可以减轻疼痛或者使疼痛消失、子宫缩小，但停药后症状可恢复；如果症状特别严重而药物治疗无效，则可采用手术治疗。
5、其他：宫颈粘连及宫颈狭窄、慢性盆腔炎、盆腔淤血综合征等疾病，也可能会导致痛经特别严重而出现呕吐的现象。
需要强调的是，痛经患者不要擅自服用止痛药物，以免掩盖子宫内膜异位症等妇科疾病而耽误治疗，影响机体健康。如果痛经特别厉害，建议及时到医院妇科就诊，完善妇科体格检查、超声检查等检查项目，以明确病因，遵医嘱选择合适的治疗方法。
