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耳骨疼

李永新
李永新   主任医师   教授   博士生导师
耳科   主任
国家重点专科
北京同仁医院
顶级三甲医院

耳骨疼,可能与耳廓化脓性软骨膜炎、耳廓外伤、外耳道炎等疾病因素有关,患者应根据病因进行针对性处理。

一、耳廓化脓性软骨膜炎。

  • 1、特点:耳廓化脓性软骨膜炎是发生于耳廓软骨膜的急性化脓性炎症,炎症刺激局部组织可引起耳廓肿痛,表现为耳骨疼症状。随着病情快速发展,肿痛范围逐渐扩大,且疼痛加剧。患者常伴发热、食欲减退等全身中毒症状,耳廓部位也可因局部破溃流出脓液。
  • 2、处理:早期耳廓化脓性软骨膜炎以抗感染治疗为主,可以使用注射用头孢哌酮钠、注射用头孢他啶等药物进行全身治疗,也可以使用鱼石脂软膏等药物进行局部治疗。形成脓肿后,患者需要接受手术,以对脓肿进行切开引流,并彻底清除坏死组织。如果耳廓软骨已失去支架作用,或出现明显挛缩、外观畸形等情况,可考虑待病情稳定后,行耳廓整形手术。

二、耳廓外伤。

  • 1、特点:耳廓外伤指外力造成的耳廓损伤,例如挫伤、撕裂伤、切割伤、枪击伤、烧伤等损伤,而这些损伤都会引起耳骨疼症状。耳廓外伤中较常见的是挫伤和撕裂伤,在疼痛之外,还可出现皮下血肿、耳廓组织缺失、组织溃烂等表现,有时还会伴发头面部损伤。
  • 2、处理:耳廓外伤的处理以手术治疗为主。医生会及时清创止血,修复组织,缝合皮肤,以免影响美观或形成畸形。在手术治疗的同时,医生会使用注射用普鲁卡因青霉素、头孢克肟颗粒等抗生素类药物预防感染。

三、外耳道炎。

  • 1、特点:外耳道炎是发生于外耳道皮肤的弥漫性炎症,炎症刺激可引起外耳道皮肤及耳骨疼痛。外耳道炎引起的疼痛最初表现为灼痛,之后转为胀痛,且疼痛逐渐加剧,咀嚼或说话时疼痛加重。此外,外耳道炎还可引起皮肤红肿、流脓、瘙痒、听力下降等症状,可最终导致外耳道狭窄。
  • 2、处理:外耳道炎的治疗以清除感染为主要目的,治疗方法主要包括外耳道清洁、抗感染药物治疗等。医生会根据感染情况使用相应的抗感染药物,比如细菌感染可以使用盐酸环丙沙星滴耳液进行治疗,真菌感染可以使用制霉菌素片、克霉唑片进行治疗。在抗感染治疗的同时,还可以使用布洛芬片、复方对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药及糖皮质激素类药物。

综上,由于耳骨疼可由多种因素引起,患者自身难以进行区分。因此,患者应及时前往正规医院耳鼻喉科就诊,通过体格检查、血常规、病原体培养等检查明确病情,然后进行相应的药物、手术治疗。

发布时间:2024-11-26 06:04
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