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尿少尿黄

何志嵩
何志嵩   主任医师   教授   博士生导师
泌尿外科   主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

尿少尿黄,可能是饮水不足等非疾病因素引起的,也可能是尿路感染、急性肾损伤、肝细胞性黄疸等疾病因素引起的。由于原因较为复杂,患者应在排除非疾病因素的可能性后,及时去医院泌尿外科或肝胆外科就诊,并在明确诊断后,根据病因接受治疗。

一、非疾病因素。

  • 饮水不足:身处干燥、炎热的环境时,或高强度运动结束时,汗液排出会明显增多。在这种情况下,水分补充不足会导致尿液过度浓缩,尿液中尿胆素的比例上升,从而引起尿少尿黄。类似的,由于长时间未饮水,起床时也会出现类似情况。通过补充水分,尿少尿黄可以得到缓解。

二、疾病性因素。

  • 1、尿路感染:病原菌侵袭尿道后,会导致尿道黏膜炎症。这会影响正常排尿功能,使尿液发生浓缩,从而引起尿少尿黄。此外,患者可同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿路感染的治疗主要为抗感染治疗,所用药物为氧氟沙星、环丙沙星、阿莫西林等抗生素。同时,患者应注意多喝水,通过冲刷尿路促进疾病的恢复。
  • 2、急性肾损伤:即由暴力损伤等因素导致的急性肾组织损伤与肾功能减退,及其所引起的临床综合征,由于肾功能减退可导致尿量减少,患者会表现为尿少尿黄。此外,患者可同时伴有食欲减退、恶心、呕吐、气短、呼吸困难、烦躁、高血压、意识障碍、躁动、谵妄等症状。急性肾损伤的治疗旨在积极维持水电解质平衡及酸碱平衡,避免进一步损伤肾功能。必要时,患者可接受血液透析和腹膜透析治疗。
  • 3、肝细胞性黄疸:患有病毒性肝炎、酒精性肝病等疾病时,由于肝细胞受损,通过肝肠循环到达肝的胆素原,可经由损伤的肝细胞进入体循环,并从尿中排出,从而引起尿液黄。伴有容量不足时,患者则会出现尿少尿黄症状。此外,患者可同时伴有乏力、厌食、皮肤黏膜黄染、腹痛等症状。肝细胞性黄疸的治疗主要为治疗病毒性肝炎、酒精性肝病等原发病,以及通过服用还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等药物修复肝功能。必要时,患者可接受肝移植手术。

综上,由于引起尿少尿黄的原因较多,在排除非疾病因素的可能性后,患者应根据特征性症状,及时去医院泌尿外科或肝胆外科就诊,接受尿常规、尿培养、肝肾功能、超声、CT等检查,明确病因,然后再接受针对性的治疗。

发布时间:2024-11-26 14:48
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