耳膜破了在医学上成为鼓膜穿孔，鼓膜穿孔不一定会聋。穿孔不严重时，鼓膜可以重新愈合，不会导致耳聋；穿孔严重时，鼓膜难以重新愈合，有可能导致耳聋。
1、不会耳聋的情况：掏耳朵过深、耳内异物、掌扇、气压变化等因素，都可导致鼓膜穿孔。鼓膜穿孔不严重时，局部缺损面积小，穿孔的周边上皮不断生长，一段时间后可以修复穿孔位置的组织。由于鼓膜的穿孔部位被修复，因此患者不会出现耳聋的情况。
2、可导致耳聋的情况：鼓膜穿孔严重时，缺损面积大，还容易出现感染等情况，穿孔的周边上皮可能内翻生长，无法将穿孔部位修复正常。穿孔部位无法完全修复的患者，可出现不同程度的听力下降症状，严重时会出现耳聋的情况。穿孔较大的患者，可以通过鼓膜贴片、鼓膜成形术等方式进行治疗。鼓膜贴片利用无菌贴片修复鼓膜，医生在显微镜下无菌操作，将撕裂的鼓膜复位，并在表面贴敷无菌贴片，促进鼓膜愈合。鼓膜成形术利用软骨等修补材料修复鼓膜，医生通过组织移植技术，将修补材料（如耳屏软骨膜或软骨、耳廓软骨膜或软骨）移植到穿孔处，重建鼓膜结构。
鼓膜穿孔可引起耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷等症状，严重时会导致耳聋。因此建议鼓膜穿孔的患者及时前往正规医院耳鼻喉科就诊，通过耳镜检查、听力学检查、鼓膜摄影等方式了解穿孔情况，然后进行针对性处理。穿孔较轻时可以待其自愈，穿孔严重时需要进行手术治疗。
