耳屎在医学上称为耵聍，耵聍是黑色的，可能是由于耵聍氧化、环境因素等非疾病因素引起的，也可能是由于耳道出血、霉菌性外耳道炎等疾病因素导致的。
一、非疾病因素。
- 1、耵聍氧化：部分人群分泌的耵聍状如黏稠的油脂，称为“油耳”，这种耵聍不易排出，容易氧化成黑色；部分人群卫生习惯不好，没有定期清理耵聍的习惯，也可能会导致耵聍积聚在耳中而氧化成黑色。这类人群通常不需要进行特殊治疗，轻柔地将耵聍清除即可。
- 2、环境因素：如果长期在灰尘较大的环境中工作，比如煤矿工人，其外耳道内可能进入煤尘，从而导致耵聍呈黑色。这类人群通常无需进行特殊治疗，但要注意定期清理耵聍。
二、疾病因素。
- 1、耳道出血：暴力性挖耳、耳部炎症或者肿瘤，可能会引发耳道出血，血液与耵聍混合后，可能会导致耵聍呈现黑色，患者还可能伴有耳痛、耳闷、听力下降等症状。此类患者需及时到医院清洁外耳道，并针对病因进行进行治疗，例如耳部炎症引起者，可遵医嘱外用滴耳液（如氧氟沙星滴耳剂等）进行治疗；耳部肿瘤引起者，可通过手术切除肿瘤。
- 2、霉菌性外耳道炎：霉菌性外耳道炎是指霉菌感染外耳道及鼓膜而引起的一种炎症性病变。霉菌是一类真菌，当其到孢子期时会排出黑色的孢子，从而导致耵聍呈黑色，患者可伴有耳闷、耳内瘙痒、耳鸣、听力障碍、耳痛等症状。此类患者首先应清除外耳道内的污物，保持外耳道干燥，然后遵医嘱应用制霉菌素片、克霉唑片等抗霉菌药物进行治疗；药物治疗不理想者，可考虑手术清创。
耳屎（耵聍）是黑色的，可能与多种因素有关。如果不伴随其他异常症状，可以先通过清理等方式自行处理；如果伴随其他异常症状或是清理后没有好转，则应前往正规医院耳鼻喉科就诊，通过耳道分泌物检查、耳镜检查、听力检查等明确病情和病因，然后进行相应的治疗。
