耳朵臭，可能是中耳炎、耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤等疾病因素引起的，应根据病因进行针对性治疗。
一、中耳炎。
- 1、特点：中耳炎是由感染等原因引起的，发生于中耳的炎症性疾病，可产生耳内分泌物、脓液，这些物质可导致耳内臭味。急性化脓性中耳炎产生的分泌物起初为脓血性分泌物，后变为黏脓性分泌物；慢性化脓性中耳炎会分泌黏脓性分泌物，且流脓症状可反复发作。除了耳内臭味外，中耳炎还可引起耳部疼痛、耳鸣、听力下降、耳闷、畏寒、发热等症状。
- 2、处理：中耳炎的治疗以控制感染、清除病灶、通畅引流为主要目的，治疗方式主要包括药物治疗以及手术治疗。医生通常会使用罗红霉素片、注射用头孢唑肟钠等抗感染药物，酚甘油溶液、硼酸乙醇甘油溶液、过氧化氢溶液等滴耳药物，以及阿司匹林维C肠溶片、复方对乙酰氨基酚片等缓解耳痛症状药进行治疗，还可以通过鼓室成形术、中耳病变切除术来切除病灶并进行听功能重建。
二、耵聍栓塞。
- 1、特点：耵聍俗称耳垢或耳屎，耵聍栓塞指耵聍积聚过多所导致的外耳道阻塞。分泌过度或排出受阻时，耵聍会在耳内积聚并形成团块。这不仅会导致阻塞，还容易滋生细菌，进而产生有一定臭味的分泌物，最终导致耳内臭味。此外，耵聍栓塞还可引起耳痛、耳闭塞感、听力下降等症状，耵聍压迫鼓膜时则可引起耳鸣或眩晕症状，耳内进水时症状会加重。
- 2、处理：耵聍栓塞的治疗以取出耵聍及控制感染为主，取出耵聍可以借助耵聍钩、碳酸氢钠软化、吸引器、耳内镜等方式，而控制感染则需要使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星片等药物。
三、外耳道胆脂瘤。
- 1、特点：外耳道胆脂瘤的病因尚不明确，其主要特征为与外耳道角化上皮细胞异常脱落有关的，外耳道胆固醇结晶阻塞。出现继发感染时，耳内可流脓或脓血，并导致耳内臭味。外耳道胆脂瘤的症状与胆脂瘤大小、是否继发感染等因素有关。体积小、无感染的胆脂瘤可无明显症状，体积较大的胆脂瘤可引起耳闷、耳鸣、听力下降等症状，继发感染后还可引起剧烈耳痛、头痛等症状，甚至导致外耳道骨质破坏。
- 2、处理：由于已经继发感染，外耳道胆脂瘤的治疗以清除感染及取出胆脂瘤为目的。医生会用抗生素清除感染，并借助耵聍钩，或在全麻手术中取出胆脂瘤，难以取出时可先用硼酸甘油或碳酸氢钠溶液滴耳。病变累及外耳道骨质时，患者需接受外耳道成型术。术后应随访观察，及时清除残余或再生的胆脂瘤。
四、其他。
- 外耳道炎、鼓膜炎、中耳肿瘤、耳道异物合并感染等因素，也可导致耳内臭味。
综上，由于耳朵臭可能与多种疾病因素有关，患者应及时前往正规医院耳鼻喉科就诊，通过血常规、听力检查、耳镜检查、病理检查等检查明确病情，然后接受相应的药物、手术治疗。
