阴茎有硬块，可能与局部外伤、阴茎硬结症、阴茎皮脂腺囊肿、毛囊炎、传染性软疣、阴茎癌等因素有关。
1、局部外伤：阴茎有硬块可能与局部外伤有关，比如阴茎受到外力撞击、挤压等，可能导致皮下出血或局部血液循环不畅，而出现硬块，常伴疼痛表现。此类患者症状较轻者，可通过热敷的方式，促进瘀血的吸收，以利于硬块恢复；症状较重者，可遵医嘱服用左氧氟沙星、头孢他啶等药物，以预防感染；血肿较大者，还可通过穿刺或切开引流等方式，改善症状。
2、阴茎硬结症：阴茎硬结症是以阴茎海绵体白膜（即包裹在海绵体外周的一层筋膜）形成纤维化斑块为特征的疾病，多见于中老年男性，可能由于阴茎感染、长期摩擦刺激等因素，造成阴茎海绵体白膜损伤，从而引起局部纤维结缔组织硬化，最终出现阴茎硬块的表现，还可伴随疼痛、阴茎弯曲、勃起功能障碍等症状。此类患者可在医生指导下，口服秋水仙碱、他莫昔芬等药物治疗；硬块较大或病程较长者，可考虑手术治疗，以改善症状。
3、阴茎皮脂腺囊肿：阴茎皮脂腺囊肿是由于阴茎皮脂腺的腺管口堵塞，皮脂不能正常排出，并逐渐淤积而形成的囊肿。继发细菌感染时，阴茎局部可形成肿块，并伴随红肿、触痛等不适。此类患者可在医生指导下，服用头孢呋辛酯等抗生素类药物，以控制炎症；必要时，可通过手术治疗，切除局部囊肿。
4、外阴毛囊炎：外阴毛囊炎是发生于阴茎毛囊部位的炎症性皮肤病，如果由于过度摩擦或清洁不当等原因，造成阴茎局部毛囊堵塞，可导致病变处的毛囊出现肿胀、充血，最终出现阴茎硬块的表现，还可伴随局部瘙痒、红肿、疼痛等症状。此类患者需要及时就医，做病原体培养，并根据检查结果，选择合适的药物。细菌感染者，可遵医嘱局部外用莫匹罗星软膏、克林霉素凝胶等；真菌感染者，可遵医嘱局部外用特比萘芬乳膏等。此外，还需注意保持阴茎处的清洁卫生，及时更换宽松的棉质内裤。
5、传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒（MCV）感染所致的一种传染性疾病。患病后，可在身体多个部位发现皮损，如果是通过性接触感染者，可在阴茎表面见到小丘疹，呈米粒至豌豆大小，初期质地坚硬，类似硬块的表现。随着病情发展，丘疹可逐渐变软。此类患者可在医生指导下，局部外涂咪喹莫特霜剂等药物；硬结较大者，还可通过电灼治疗、手术切除等方式去除。
6、阴茎癌：阴茎癌是发生于男性阴茎部位的恶性肿瘤，其确切病因尚不明确，可能与包茎、包皮过长、HPV（即人乳头瘤病毒）感染等因素有关。除了阴茎有硬块的表现外，还可伴随阴茎破溃、疼痛，并有血性、脓性或恶臭分泌物流出。此类患者临床以手术切除病灶为主要治疗方法，部分患者还可能需要进行放化疗。
7、其他：部分患者还可由于尖锐湿疣、梅毒性肉芽肿等疾病，出现阴茎有硬块的表现。此类患者需积极治疗原发病。
综上，导致阴茎有硬块的原因比较复杂，建议患者及时去医院男科或泌尿外科就诊，并遵医嘱进行阴囊体格检查、病原学检查、海绵体造影检查、病理检查等，以明确病因，从而在医生指导下进行干预。
