上厕所出血分为两种情况，可能是由泌尿系统结石、泌尿系统炎症、泌尿系统肿瘤等原因导致的尿血，也可能是由内痔、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎等原因导致的便血。
一、尿血。
- 1、泌尿系统结石：其症状与结石大小有关，结石较小时患者可能没有明显症状，当结石磨损泌尿系黏膜时，患者就会突然出现尿血的情况。泌尿系统结石可能引起感染、梗阻等情况，可通过体外冲击波碎石、手术取石等方式去除结石。
- 2、泌尿系统炎症：以肾小球肾炎为例，该类患者也可突然出现尿血的情况，尤其是隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎患者。肾小球肾炎的治疗与患者病情有关，一般以药物治疗为主，包括免疫抑制剂、抗生素等，具体治疗方案请以医嘱为准。
- 3、泌尿系统肿瘤：以恶性肿瘤为例，其早期可能不引起明显症状，随着病情进展，瘤体可破溃出血，当血液随尿液流出后，也会表现为尿血。泌尿系统恶性肿瘤患者应根据病情进行治疗，早期以手术治疗为主，进展期可能需要手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。
- 4、其他：尿血还可能与全身性的凝血功能障碍有关，此时应针对血液疾病进行治疗。
二、便血。
- 1、内痔：如果患有内痔，可能会在排便的过程中挤压或摩擦内痔，使其破溃出血，进而引起便血，通常为鲜红色血，表现为大便带血或便后滴血。这类患者可到肛肠外科或普通外科就诊，在医生指导下使用痔疮栓或痔疮膏进行治疗，必要时可通过手术切除内痔。
- 2、肛裂：如果患有肛裂，可能会在排便过程中，由于肛门皮肤裂伤而导致便血，通常在大便表面或纸上见到少量血迹，部分患者可能有鲜血滴下，同时可伴有肛门疼痛。这类患者可到肛肠外科或普通外科就诊，通过温水坐浴、应用开塞露等缓泻剂、局部涂抹硝酸甘油软膏等方法来缓解症状，严重时可能需要进行手术治疗。
- 3、肠息肉：如果肠息肉比较大，由于粪便摩擦或刺激，可导致肠息肉表面出现糜烂或溃疡，进而引起便血，血液多附着在大便表面，颜色为鲜红色。这类患者可到消化内科就诊，进行内镜下息肉摘除术，严重者也可到肛肠外科或普通外科就诊，进行开腹手术，切除部分肠段。
- 4、溃疡性结肠炎：如果患有溃疡性结肠炎，由于结肠黏膜存在溃疡，粪便可刺激溃疡面，进而引起便血，主要表现为黏液脓血便，还可能会出现腹痛、腹泻、发热等症状，严重时可出现消瘦等营养不良症状。这类患者可服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂，以缓解症状；若上述药物疗效不佳，可应用糖皮质激素（如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等）、免疫抑制剂（比如硫唑嘌呤片、巯嘌呤片等）进行治疗；病情严重时，还可进行手术治疗。
- 5、消化道出血：如果发生消化道出血，血液可随大便排出体外，进而引起便血，多表现为黑便，甚至柏油样便，同时可伴有呕血、头昏、心慌、乏力等症状，严重时可造成失血性休克。这类患者应及时到消化内科就诊，需严格禁食，静脉补充血容量，并且给予抑酸药（包括注射用奥美拉唑钠等质子泵抑制剂，以及注射用盐酸雷尼替丁等H2受体拮抗剂）、止血药（比如口服凝血酶冻干粉，或者静脉注射酚磺乙胺注射液）、血管收缩药（比如注射用生长抑素、注射用醋酸奥曲肽等），必要时，还可通过内镜治疗、介入治疗或外科手术等方法来止血。
- 6、其他：除上述疾病外，消化性溃疡、克罗恩病、各种肠炎、结直肠肿瘤等疾病，也可能会导致便血，患者应积极就医治疗。
无论是尿血还是便血，均需要及时到泌尿外科或者胃肠外科、肛肠外科诊治，以尽早明确病因和开展治疗。