屁股上长了个包里面硬硬的，可能是由于疖肿、肛周脓肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等所引起。临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗措施。
1、疖肿：为常见的毛囊急性化脓性病变，好发于臀部、头面部等皮脂腺丰富部位，早期由于炎性细胞浸润和血管扩张充血，表现为红肿热痛的小硬包，呈圆锥形隆起，随后可出现顶端化脓，最后脓栓脱落，排出脓液，炎症便逐渐消失而愈合。针对这种情况，早期可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏，促进炎症消退，严重者，需使用注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等全身抗菌治疗，脓肿出现波动时，应及时切开引流。
2、肛周脓肿：为肛周软组织的化脓性感染，如果小硬包是出现在肛门周围，伴有剧烈疼痛、便秘以及全身乏力、精神不振、发热等全身症状，应警惕肛周脓肿可能。针对这种情况，应首选手术治疗，通常采取脓肿切开引流术，配合全身抗感染治疗。
3、皮脂腺囊肿：为皮脂腺导管阻塞，造成皮脂堆积所致，较为常见，臀部为好发部位之一，皮损主要表现为单发的圆形肿物，质地为中等硬度，继发感染时，可出现局部红肿、疼痛。针对这种情况，以手术切除为主，继发感染时，应待感染控制后，行手术治疗。
4、其他：包括脂肪瘤、纤维瘤、血栓性外痔等，也可累及臀部，出现较硬的包块。针对这种情况，应待明确诊断后，采取相应处理，例如，脂肪瘤者，如果瘤体较大，引起不适，应采取手术切除。
需要提醒的是，臀部出现硬包，伴疼痛、发热等表现时，应引起重视，需及时前往正规医院皮肤科，完善专科查体、血常规、体表超声等检查，明确诊断后，积极干预，以免延误治疗时机，加重病情。
