屁股上长了个包里面硬硬的不痛，主要考虑是由于皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤、瘢痕疙瘩、脂肪瘤等疾病所引起，临床上，针对不同的疾病，需采取不同的治疗措施。
1、皮脂腺囊肿：为常见的皮肤病之一，是由于皮脂腺导管阻塞所形成的潴留性囊肿，好发于臀部等皮脂腺丰富部位，皮损主要表现为单发的圆形肿物，中等硬度，生长缓慢，囊肿体积较小时，一般无疼痛等自觉症状，囊肿过大或继发感染时，可出现局部压迫、红肿、疼痛等表现。针对这种情况，以手术切除为主，如果囊肿较小，无明显不适时，也可采取随访观察，平时应注意保持臀部清洁干燥，避免随意搔抓、抠挤。
2、皮肤纤维瘤：为常见的真皮内良性肿瘤，男性患者好发于大腿、臀部等处，由于皮肤成纤维细胞过度增生、过度产生细胞外基质，从而形成体表的硬结，生长缓慢，可呈棕红色、黄褐色或黑褐色，瘤体一般为数毫米至1厘米左右，一般无疼痛等自觉症状。针对这种情况，如果没有明显不适的话，可以无需治疗；如果影响美观或引起不适，可采取激光、冷冻或手术切除。
3、瘢痕疙瘩：瘢痕体质者，可能由于臀部外伤或臀部毛囊炎、化脓性汗腺炎等局部炎症，在组织修复期间出现纤维结缔组织过度修复反应，从而在臀部形成较硬的瘢痕疙瘩，初起为小而坚实的红色丘疹，生长缓慢，后期可表现为圆形、椭圆形或不规则形肿物，呈蟹足状外观，多无疼痛等自觉症状，偶有轻微瘙痒或烧灼感。针对这种情况，病情较轻时，可尝试使用积雪苷霜软膏等外用药物治疗；病情较重时，需采取局部药物注射（比如复方倍他米松注射液）、放射、手术（比如肿物切除缝合术、皮瓣移植术）等综合治疗。
4、其他：包括脂肪瘤、坐骨结节囊肿、软组织骨软骨瘤等疾病，也可引起臀部无痛性的质硬包块，但相对少见。针对这种情况，应明确诊断后，采取相应处理，例如，坐骨结节囊肿引起时，以手术切除为主，也可采取囊肿内注射药物或电化学疗法。
需要提醒的是，臀部出现无痛性的质硬包块时，应前往正规医院皮肤科，完善专科查体、体表超声等检查，由专业医生进行判断并指导治疗。