小便发红，是指小便中混有红细胞使小便颜色呈现洗肉水色或血色，这种情况可能是由剧烈运动、药物等非疾病性因素引起的，也可能是由肾小球疾病、尿路结石、泌尿系肿瘤、泌尿系外伤等疾病性因素引起的。
一、非疾病性因素。
- 1、剧烈运动：平常运动量小的健康人，突然加大运动量，可导致肾小球滤过膜的通透性增加，使肾脏中部分红细胞进入尿液，从而引起小便发红。这类人群经休息后，症状可逐渐恢复正常。
- 2、药物因素：比如使用庆大霉素、吲哚美辛、甘露醇等药物，会对肾小管造成损害，从而引起小便发红。这类人群可以咨询医生停药或换药，症状可随之缓解。
二、疾病性因素。
- 1、肾小球疾病：比如发生肾小球肾炎时，会导致肾小球的滤过膜完整性降低，通透性增加，肾小管损伤，使肾脏中部分红细胞进入尿液，从而引起小便发红，患者可同时伴有水肿、蛋白尿、血压升高等症状。这类患者可以使用免疫抑制剂（比如硫唑嘌呤、环孢素）、降压药（比如硝苯地平、卡托普利）、抗凝药（比如阿司匹林、氯吡格雷），以缓解症状。
- 2、尿路结石：尿路中的结石会刺激、损伤尿道黏膜，使尿道黏膜出血，并随尿液流出，从而引起小便发红，患者可同时伴有肾绞痛、排尿困难等症状。这类患者可以采取体外冲击波碎石，也可以通过膀胱镜或者手术取出结石。
- 3、泌尿系肿瘤：肿瘤破溃或侵袭尿道组织，会使尿液中混有血性分泌物，从而引起小便发红，患者可同时伴有排尿困难、淋巴结肿大等症状。这类患者通常需要通过手术切除肿瘤，术后可能还需要进行放疗或化疗。
- 4、泌尿系外伤：当泌尿系遭遇外伤后，会损害泌尿系黏膜组织，发生出血，并进入尿液中，从而引起小便发红，患者可同时伴有局部血肿、排尿困难、尿潴留等症状。这类患者病情较轻时，可使用血凝酶、去氨加压素等药物止血治疗；病情较重时，需行尿道吻合术。
- 5、其他：泌尿系结核、肾动脉栓塞、白血病、尿路憩室、系统性红斑狼疮、前列腺炎、阴道炎等疾病，也可引起小便发红。
综上，当患者发现小便发红后，可进行初步判断，除外剧烈因素所致后，应及时去医院泌尿外科就诊，通过尿常规、尿培养、肾功能检查、泌尿系超声等检查，明确病因，然后再行针对性的治疗。