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尿是褐色的

何志嵩
何志嵩   主任医师   教授   博士生导师
泌尿外科   主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

尿是褐色的,可能是饮食等非疾病性因素导致的尿液颜色较深;也可能是肾小球疾病、尿路结石、泌尿系肿瘤等疾病性因素,导致尿液中混入血液,并在尿道中存留时间较长,进而引起的陈旧性血尿。

一、非疾病性因素。

  • 当机体处于干燥、炎热的环境,或者由于过度运动使汗液排出过多,而补充的水分不足时,会导致尿液过度浓缩,引起尿液颜色加深,从而引起尿液颜色偏褐色。此外,进食大量胡萝卜、葡萄柚、橙子等水果,也可以引起尿液颜色偏褐色。这种情况无需特殊处理,待补充水分、调整饮食结构后,可自行好转。

二、疾病性因素。

  • 1、肾小球疾病:比如发生肾小球肾炎时,会导致肾小球的滤过膜完整性降低,通透性增加,肾小管损伤,使肾脏中部分红细胞进入尿液,从而引起褐色尿,患者可同时伴有水肿、蛋白尿、血压升高等症状。这类患者可以使用免疫抑制剂(比如硫唑嘌呤、环孢素)、降压药(比如硝苯地平、卡托普利)、抗凝药(比如阿司匹林、氯吡格雷),以缓解症状。
  • 2、尿路结石:尿路中的结石可刺激、损伤尿道黏膜,发生出血,并随尿液流出,从而引起褐色尿,患者可同时伴有肾痛、排尿困难等症状。这类患者可以采取体外冲击波碎石,也可以通过膀胱镜或者手术取出结石。
  • 3、泌尿系肿瘤:肿瘤破溃或侵袭尿道组织,会使尿液中混有血性分泌物,从而引起褐色尿,患者可同时伴有排尿困难、淋巴结肿大等症状。这类患者通常需要通过手术切除肿瘤,术后可能还需要进行放疗或化疗。
  • 4、其他:泌尿系结核、肾动脉栓塞、白血病、尿路憩室、系统性红斑狼疮、肾上腺皮脂功能减退症、溶血、肝细胞性黄疸等疾病,也可引起褐色尿,需积极治疗原发病。

综上,当患者发现尿是褐色的,可进行初步判断,除外饮食因素所致后,应尽快去医院泌尿外科就诊,通过尿常规、尿培养、肾功能检查、泌尿系超声等检查,明确病因,并进行针对性的治疗。

发布时间:2024-12-01
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室