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耳朵总是很痒

李永新
李永新   主任医师   教授   博士生导师
耳科   主任
国家重点专科
北京同仁医院
顶级三甲医院

耳朵总是很痒,可能与慢性外耳道炎、中耳炎、耳道湿疹等因素有关。耳朵总是很痒,通常是疾病反复引起瘙痒症状导致的,慢性外耳道炎、中耳炎、耳道湿疹等疾病都可引起反复瘙痒症状,建议患者前往正规医院耳鼻喉科就诊,并进行治疗。

一、慢性外耳道炎。

  • 1、特点:慢性外耳道炎是发生于外耳道皮肤的弥漫性炎症,慢性炎症刺激可导致患者反复出现耳痒症状。慢性外耳道炎还会引起耳内分泌物,通常是白色豆腐渣状分泌物。
  • 2、处理:外耳道炎的主要治疗目标为清除感染,治疗方法有清洁外耳道、抗感染药物治疗等。医生会根据感染情况使用相应的抗感染药物,比如细菌感染可以使用盐酸环丙沙星滴耳液进行治疗,真菌感染可以使用制霉菌素片、克霉唑片进行治疗;在抗感染治疗的同时,还可以使用布洛芬片、复方对乙酰氨基酚片缓解症状。

二、中耳炎。

  • 1、特点:中耳炎是发生于中耳的炎症性疾病,如分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等类型,都可反复引起耳部瘙痒症状。中耳炎还可引起耳部疼痛、耳道排出分泌物、耳鸣、听力下降、耳闷等症状。
  • 2、处理:中耳炎的治疗以控制感染、改善中耳通气引流功能为主,治疗方式主要包括药物治疗以及手术治疗。通常可以使用罗红霉素片、注射用头孢唑肟钠等抗感染药物,阿司匹林维C肠溶片、复方对乙酰氨基酚片等缓解耳痛症状药进行治疗,还可以通过鼓室成形术、中耳病变切除术来切除病灶、进行听功能重建。

三、耳道湿疹。

  • 1、特点:湿疹是真皮浅层及表皮炎症,急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹,都可反复引起瘙痒症状,病程不定,易复发。耳道湿疹引起的瘙痒非常剧烈,难以忍受,饮酒、搔抓、肥皂洗、热水烫均可加重症状,重者影响睡眠。湿疹还会出现丘疹样皮损、皮肤糜烂、浆液性渗出、局部色素沉着等症状。
  • 2、处理:耳道湿疹以药物治疗为主,可以局部外用炉甘石洗剂、醋酸曲安奈德乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、莫匹罗星软膏等药物,以及口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪等药物进行治疗,病情严重时可以在医生的指导下口服糖皮质激素类药物以及免疫抑制剂进行治疗,但要严格掌握适应证。在药物治疗的同时,患者要注意避免接触可能的过敏原,避免热水、暴力搔抓、过度擦拭等刺激局部皮肤,还应该避免食入鱼虾、浓茶、酒类、咖啡等刺激性食物。

四、其他。

  • 包括耳道异物、外耳道耵聍、耳道螨虫感染等,也可导致耳部出现反复的瘙痒症状,有时应加以区分。

耳朵总是很痒,可能与多种因素有关,患者自身难以进行区分、处理。建议患者及时前往正规医院耳鼻喉科就诊,通过血常规、病原体培养、变应原检查、病理检查等明确病情,然后进行相应的药物、手术治疗。

发布时间:2024-11-27 06:44
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