屁股上长了个包按着疼，可能是由于疖肿、肛周脓肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等疾病所引起。临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗措施。
1、疖肿：为常见的毛囊急性化脓性病变，好发于臀部、头面部等皮脂腺丰富部位，由于局部炎症反应较为剧烈，可表现典型的红肿热痛的小硬包，按压可出现明显疼痛，随后可出现顶端化脓，最后脓栓脱落，排出脓液，炎症便逐渐消失而愈合。针对这种情况，早期可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏，促进炎症消退；严重者，需使用注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等全身抗菌治疗；脓肿出现波动时，应及时切开引流。
2、肛周脓肿：为肛周软组织的化脓性感染，如果包包是出现在肛门周围，伴有明显压痛、疼痛以及乏力、精神不振、发热等全身症状，应警惕肛周脓肿可能。针对这种情况，应首选手术治疗，通常采取脓肿切开引流术，并配合全身抗感染治疗。
3、皮脂腺囊肿：为皮脂腺导管阻塞，造成皮脂堆积所致，较为常见，臀部为好发部位之一，皮损主要表现为单发的圆形肿物，质地为中等硬度，继发感染时，可出现局部红肿、疼痛，按压时疼痛明显。针对这种情况，以手术切除为主，继发感染时，应待感染控制后，再行手术治疗。
4、其他疾病：包括痈、脂肪瘤、纤维瘤、坐骨结节囊肿等，也可累及臀部，出现按压疼痛的包块。针对这种情况，应待明确诊断后，采取相应处理，例如，脂肪瘤者，如果瘤体较大，引起不适，应采取手术切除。
需要提醒的是，臀部出现硬包，伴压痛、乏力、发热等表现时，应引起重视，需及时前往正规医院皮肤科，完善专科查体、血常规、体表超声等检查，明确诊断后，积极干预，以免延误治疗时机，加重病情。