耳朵好像有耳屎一晃就响,可能与耵聍栓塞、外耳道异物、分泌性中耳炎等疾病有关,应根据病因进行针对性治疗。
一、耵聍栓塞。
- 1、特点:耵聍俗称耳垢或耳屎,是耵聍腺分泌的淡黄色分泌物。耵聍积聚成团后可引起耳内异物感,使患者出现不适症状;若耵聍团块在晃动时移动,患者则会出现耳朵好像有耳屎一晃就响的感觉,这种感觉比较类似耳鸣。此外,耵聍栓塞还可引起耳痛、耳闭塞感、听力下降等症状,耵聍压迫鼓膜时可引起耳鸣或眩晕症状,继发感染时则会引起流脓及耳内臭味。
- 2、处理:耵聍栓塞的治疗以取出耵聍及控制感染为主,取出耵聍可以借助耵聍钩、碳酸氢钠软化、吸引器、耳内镜等方式,而控制感染则需要使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星片等药物。
二、外耳道异物。
- 1、特点:石子、昆虫、木屑等异物进入外耳道,会引起外耳道异物感,使患者出现不适症状。若异物在晃动时移动,表现为耳朵好像有耳屎一晃就响;而如果进入外耳道的异物是昆虫,即使不晃动头部,患者也可能感受到一定声响。外耳道异物导致的症状与异物的大小、形态、种类有关,常见症状包括耳部疼痛、出血、听力下降、耳闷、耳鸣、眩晕、反射性咳嗽、耳道肿胀等,继发感染则会引起流脓及耳内臭味。
- 2、处理:患者可以首先将头偏向患侧,用手牵拉患侧耳垂,尝试让异物掉出外耳道,如果异物没有掉出,再前往医院进行处理,切勿自行尝试取出。医生一般会先了解异物的大小、性质,然后选择相应的工具将异物取出,常用的工具包括耵聍钩、镊子、直角弯钩、大吸管等。异物为昆虫时,医生会先用无刺激的油类滴入外耳道,限制其行动或将其杀死,再用工具取出;患者不合作,或是异物难以取出时,医生会先进行麻醉,然后再取出异物,必要时可以行耳内切口或是凿除部分骨组织。
三、分泌性中耳炎。
- 1、特点:分泌性中耳炎是发生于中耳的非化脓性炎症性疾病,这种疾病会产生渗出液或分泌液等液体,由于中耳内部压力逐渐变为负压,在晃动头部时,患者会感受到“噼啪”声或气过水声,表现为耳朵好像有耳屎一晃就响。此外,分泌性中耳炎还可引起耳部疼痛、耳鸣、听力下降、耳闷等症状。
- 2、处理:分泌性中耳炎的治疗以改善中耳通气引流及清除积液为主要目的,治疗方式主要包括药物治疗、咽鼓管吹张治疗以及手术治疗。药物治疗常用抗生素、麻黄碱滴鼻液、稀化黏素类药物、糖皮质激素类药物等药物,而咽鼓管吹张治疗则是通过使用捏鼻吹气法等方法,改善中耳通气。效果不佳时,患者应遵医嘱接受鼓膜穿刺抽液术、鼓膜切开术、鼓膜置管术等手术治疗。
综上,耳朵好像有耳屎一晃就响,可能与多种疾病有关,且患者自身可能难以区分。建议患者及时前往正规医院耳鼻喉科就诊,通过血常规、病原体培养、耳镜检查、听力检查等检查明确病情,然后接受相应的药物、手术治疗。