脉压差大是指收缩压和舒张压之差大于60mmHg，常见于老年人，可由动脉粥样硬化、长期高血压、风湿性心脏病、甲亢等引起，通常需根据情况选择合适药物治疗。
常用的治疗药物包括：
1，抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可降低血小板聚集，从而减少血凝块形成，避免血管阻塞。但此类药物可能引起消化道症状和出血等不良反应。
2，降脂药物：可降低低密度脂蛋白，能够延缓、停止甚至逆转脂肪在动脉中的沉积。常用他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀等。此类药除了能够降低血脂之外，还能够保护心脏动脉的内膜，降低不良缺血事件的风险。
3，β-受体阻滞剂：能够减慢心率，降低血压，减少心脏的负担，还能降低心脏病和心律失常的发病风险。常用药物有美托洛尔、阿替洛尔等。
4，钙通道阻滞剂：常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。此类药物不仅能降低血压，还能改善心肌的缺血，减轻心脏负荷。注意用药时可能出现心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应。
5，改善心脏重构和预后的药物：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如卡托普利，或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）如坎地沙坦等药物，可在控制血压的同时，起到心脏重构、改善预后的作用。
6，扩血管药物：常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，能扩张动脉，增加血流，缓解心肌缺血的情况。
7，抗甲状腺药物：常用于甲亢的治疗，药物有甲疏咪唑和卡比马唑等。主要适用于病情轻、甲状腺轻中度肿大的患者，或因妊娠、年老体弱、以及合并其他疾病不能耐受手术者。用药时注意药物过敏情况和中性粒细胞减少、皮疹、中毒性肝病和血管炎等不良反应。
若脉压差大情况长期存在，应及时就医明确病因，然后在医生指导下进行积极治疗。患者切勿盲目乱用药，以防掩盖病情，耽误治疗，导致不良情况发生。此外，日常也要养成良好的生活饮食习惯，如规律作息，保证充足睡眠，不熬夜；合理饮食，多吃富含维生素等营养物质的新鲜蔬菜和水果，少吃过于油腻的食物；适当锻炼，增强体质，维持合适体重；保持积极乐观心态；同时监测血糖、血脂、血压情况，并将其控制在正常水平等，也有助于减少脉压差大情况的发生。
