右下腹按压痛,可能是由于用力过大、进食过多等非疾病因素导致的,也可能是由于急性阑尾炎、右侧输尿管结石、宫外孕破裂等疾病因素导致的,应针对不同病因,采取相应的处理措施。
一、非疾病因素。
- 1、用力过大:如果按压右下腹时用力过大,可能会导致右下腹按压痛。这种情况属于正常现象,无需处理。
- 2、进食过多:如果进食过多,大量食物积存在肠道内,可能会造成肠道扩张,进而导致右下腹按压痛。这种情况下,患者可通过腹部按摩来促进食物消化,必要时还可遵医嘱服用多潘立酮片等促胃肠动力药。
二、疾病因素。
- 1、急性阑尾炎:如果患有急性阑尾炎,由于炎症因子刺激阑尾,可导致右下腹按压痛,压痛点通常位于麦氏点,即右侧髂前上棘与脐连线的中外1/3处,患者主要表现为转移性右下腹痛,刚开始发作时疼痛主要位于上腹部,之后逐渐转移向脐部,最后转移并局限在右下腹,部分患者也可直接出现右下腹疼痛,同时还可出现厌食、恶心、呕吐、乏力、发热等症状。这类患者应尽快到普通外科就诊,通过手术切除阑尾,同时应遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液等抗生素进行抗感染治疗。
- 2、右侧输尿管结石:如果右侧输尿管下段出现结石,若按压到结石所在位置,也可导致右下腹按压痛,并可向同侧腹股沟、阴囊或大阴唇放射,还可伴有腰痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿等表现。这类患者可到泌尿外科就诊,遵医嘱口服复方碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出,也可通过肌内注射硫酸阿托品注射液、盐酸哌替啶注射液等药物缓解疼痛,必要时,还可采取体外冲击波碎石或通过膀胱镜、手术取出结石。
- 3、宫外孕破裂:如果受精卵在右侧输卵管着床,导致宫外孕,当发生宫外孕破裂时,可引起右下腹按压痛,同时,患者会感到右下腹撕裂样疼痛,且伴有恶心、呕吐等症状。这类患者应立即到急诊科或妇科就诊,进行手术治疗。
- 4、其他疾病:回盲瓣综合征以及发生在回盲部位的肠痉挛、肠结核、克罗恩病、肠系膜淋巴结炎、肿瘤等消化系统疾病,盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢脓肿、黄体破裂、盆腔肿瘤等妇科疾病,也可导致右下腹按压痛。
如果出现右下腹按压痛,患者应及时到医院急诊科、消化内科、普通外科、泌尿外科或妇科就诊,通过血常规、尿常规、血尿HCG(人绒毛膜促性腺激素)、腹部X线、超声、CT等检查明确病因,并在医生指导下进行治疗,切不可自行处理,以免延误治疗时机,造成不良后果。