发烧但是精神状态良好，可能是由于生理性体温波动等非疾病因素引起的，也可能是由于毒力较弱的病原体感染所致，如支原体感染、单纯疱疹病毒感染、结核杆菌感染等，或者是由于强力细菌感染但抵抗力较强所引起的，针对不同的原因，处理措施也会有所不同。
一、非疾病因素。
- 正常体温在不同个体之间略有差异，且会受到机体内、外因素的影响而稍有波动。比如，在一天内，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进食后体温也可略升高，但一般波动范围不超过1℃；妇女月经前及妊娠期，体温会略高于正常；另外，在高温环境下体温也可稍升高。这些都会导致发烧，但往往精神状态良好。对于这种情况，通常无需特殊治疗，通过短暂休息，及时补充水分，发烧的症状会逐渐好转。
二、疾病因素。
- 1、支原体感染：支原体是一种毒力相对较弱的病原微生物，发生支原体感染后，可由于机体的免疫反应而导致发烧，但患者通常精神状态良好，并根据感染部位不同而出现不同的症状，比如肺支原体感染患者可出现咳嗽、乏力、头痛等症状，泌尿系统支原体感染患者可出现尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感等症状。这类患者可应用阿奇霉素片等大环内酯类抗生素、乳酸左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素或盐酸多西环素片等四环素类抗生素进行治疗。
- 2、单纯疱疹病毒感染：如果发生单纯疱疹病毒感染，也会导致发烧但是精神状态良好，还可出现局限性群集性小水疱，好发于皮肤黏膜交界，多伴有灼热、瘙痒等症状。这类患者可局部应用喷昔洛韦乳膏、膦甲酸钠乳膏等抗病毒药物，也可口服阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物进行抗病毒治疗。
- 3、结核杆菌感染：如果发生结核杆菌感染，如肺结核等，可能会导致发烧但精神状态良好，还可伴有咳嗽、咳痰等呼吸系统症状及乏力、盗汗、食欲减退等全身症状。这类患者可应用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片、注射用硫酸链霉素等抗结核药物进行治疗。
- 4、强力细菌感染但抵抗力较强：如果受到强力细菌感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等，可能会导致发烧，但由于自身抵抗力较强，可能精神状态良好。这类患者可先应用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星注射液等广谱抗生素进行治疗，并进行血液培养及药敏试验，然后根据药敏结果选择合适的抗生素。
提醒患者的是，如果出现发烧的情况，建议患者及时至正规医院的急诊科或感染性疾病科就诊，配合医生进行血常规检查、病原体检测、影像学检查等，以明确病因，并在医生指导下采取抗感染、退热等治疗。