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舌苔颜色

徐凤芹
徐凤芹   主任医师   教授   博士生导师
综合内科  
中国中医科学院西苑医院
顶级三甲医院

舌苔的颜色主要有白色、黄色、灰黑色三类。

一、白色。

  • 白苔是指舌面上所附着的苔垢呈现白色,有厚薄之分。如果透过舌苔可看到舌体为薄白苔,如果舌体被舌苔遮盖而无法透见为厚白苔。
  • 1、苔薄白而润:可能为正常舌象,也可能与表证初起(如感冒初期)、阳虚内寒等有关。
  • 2、苔白厚腻:可能与湿浊内停、痰饮、食积等有关。比如常吃冰箱里的水果和蔬菜、常喝冷饮等就容易导致痰饮、湿浊内停,体型肥胖者多有湿浊内停的情况等。
  • 3、其他:苔薄白而滑可能与外感寒湿、脾肾阳虚等有关;苔薄白而干可能外感风热或凉燥有关;苔白如积粉,扪之不燥者,称为积粉苔,常见于瘟疫或内痛等病,主要因秽浊湿邪与热毒相结而成;苔白而燥裂,粗糙如砂石,多提示燥热伤津、阴液亏损等。

二、黄色。

  • 黄苔即舌苔呈现黄色,且根据苔黄的程度有浅黄、深黄和焦黄之分。一般情况下,舌苔颜色越黄说明热邪越厉害,即浅黄苔为热轻,深黄苔为热重,焦黄苔为热结。此外,黄苔的质地不同也提示不同的疾病状态。
  • 1、苔黄而润:一般为黄滑苔,即苔淡黄而润滑多津。可能与寒湿、痰饮长时间在体内聚集而化生内热有关,也可能与气血亏虚的机体被湿热之邪入侵等有关。
  • 2、苔黄而干:主要包括黄糙苔、黄瓣苔和焦黄苔。其中,苔黄而干燥,甚至苔干而硬,颗粒粗大,有粗糙感的,称为黄糙苔;苔黄而干涩,有如同花瓣状裂纹的,称为黄瓣苔;黄色中夹有灰黑色,并且苔质干焦的,称为焦黄苔。主要与邪热伤津,燥结腑实。
  • 3、苔黄而腻:一般为黄腻苔,主要与平时饮食过量、进食过于油腻的食物等导致湿热或痰热内蕴、食积化腐有关。

三、灰黑色。

  • 灰黑苔多由白苔或黄苔转化而成,多在疾病持续一定时日、发展到相当程度后才出现,提示病情较重。苔色浅黑,称为灰苔;黑苔较灰苔色深,多由灰苔或焦黄苔发展而来。

需要提醒的是,一些外界因素也可能改变舌苔颜色,中医将这样的舌苔称为染苔,比如吸烟过多后舌苔就可能呈灰黑色。一般来讲,染苔的色泽比较浮浅,并且没有其他的症状表现,日常应注意区分,避免将染苔误认为是病苔而虚惊一场。

发布时间:2026-01-03
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