手术后发烧在临床上称为术后发热,其发生的原因较多,可能是吸收热,也可能是药物热,还可能是术前、术中或术后出现了感染所导致。
一、吸收热。
- 1、原因:由于手术时间长,或手术中损伤的范围较大,无菌性坏死组织或血肿吸收时会出现吸收热。这种情况的发热属于非感染性发热,主要表现为在术后三天内无感染条件下傍晚体温升高,但低于38.5℃,一般三天后可自行恢复,无需过度担心。
- 2、处置:一般无需特殊处理。
二、药物热。
- 1、原因:手术过程中有输血,或输液中含有磺胺类、青霉素、氨苄西林、白蛋白等,部分人群会发生过敏,从而出现药物热。患者可表现为恶寒发热,还可伴有头痛、肌肉疼痛、关节痛、淋巴结肿痛和消化道症状,继而部分患者还可出现皮疹、血管神经性水肿等。
- 2、处置:对于这种情况,一般需停用可疑药物,口服补液盐及静脉补液,以有利于药物的排泄和退热,重症者可应用糖皮质激素,同时采取擦浴、冷毛巾贴敷等物理降温方式。
三、感染性发热。
- 1、原因:术后早期即出现发热,大多是术前就已经发生了感染。术后一段时间内出现发热,可能是由于术中操作不当,或患者身体虚弱、长期卧床引起坠积性肺炎等导致的感染性发热。患者发热多在39℃甚至更高,可伴随局部感染的表现,比如咳嗽、咳痰等呼吸道症状,尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
- 2、处置:对于这种情况,需要积极明确感染部位以及病原体,常需要对手术切口进行检查,必要时需切开引流。患者需要在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊或肌肉注射复方氨基比林注射液等退热药,以及应用青霉素、左氧氟沙星等抗生素,来进行抗感染治疗。
如果手术后出现发热,应及时告知医生,由专业医生进行诊断,必要时需采取退热、抗感染等治疗。


