小肚子疼（即下腹痛）有下坠感，原因包括肠痉挛、急性阑尾炎等消化系统疾病，膀胱炎、膀胱结石等泌尿系统疾病，痛经、盆腔炎等妇科疾病，患者应针对不同病因，采取相应的治疗方法。
一、消化系统疾病。
- 1、肠痉挛：如果进食辛辣刺激食物或腹部受到寒冷刺激，可引起肠痉挛，造成肠壁平滑肌强烈收缩，进而导致下腹痛，还可伴有腹泻症状，进而出现下坠感，多能自行缓解，但可反复发作。这类患者可通过腹部热敷、饮用温水等方法来缓解症状；症状严重者，可在专业医生指导下，使用硫酸阿托品注射液、颠茄片、消旋山莨菪碱片等解痉止痛药治疗。
- 2、急性阑尾炎：如果患有急性阑尾炎，由于炎症因子刺激阑尾，可导致下腹痛，主要表现为转移性右下腹痛，刚开始发作时疼痛主要位于上腹部，之后逐渐转移向脐部，最后转移并局限在右下腹，部分患者也可直接出现右下腹疼痛，并由于炎性渗出而出现下坠感，同时还可出现厌食、恶心、呕吐、乏力、发热等症状。这类患者应尽快到普通外科就诊，通过手术切除阑尾，同时应遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液等抗生素进行抗感染治疗。
- 3、其他：急性胃肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、直肠炎、结直肠肿瘤等疾病，也可导致下腹痛伴有下坠感。这类患者应及时到消化内科就医诊治。
二、泌尿系统疾病。
- 1、膀胱炎：如果患有膀胱炎，由于炎症刺激膀胱平滑肌，造成膀胱平滑肌痉挛，可导致下腹痛，并伴有下坠感，还可伴有尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊甚至血尿等症状。这类患者可到泌尿外科就诊，遵医嘱服用乳酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素进行抗感染治疗，同时注意休息，多饮水，勤排尿，以冲刷尿路，促进疾病恢复。
- 2、膀胱结石：如果患有膀胱结石，可由于结石堵塞膀胱出口而导致下腹痛，在排尿时尤为明显，并可向会阴部放射，还可造成排尿困难，使膀胱内充满尿液，进而出现下坠感，有时还可出现血尿等症状。这类患者也可到泌尿外科就诊，遵医嘱口服复方碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出；若有排尿困难，可留置导尿管；必要时，还可采取体外冲击波碎石或通过膀胱镜、手术取出结石。
- 3、其他：输尿管炎、输尿管结石、尿道炎、前列腺炎等疾病，也可导致下腹痛伴有下坠感。这类患者应及时到泌尿外科就诊。
三、妇科疾病。
- 1、痛经：女性来月经时，由于盆腔充血和前列腺素增高，会刺激子宫平滑肌收缩痉挛，进而导致下腹痛，并伴有下坠感，还可出现腰腿疼、头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等表现，多在月经来潮前或来潮时出现，而在月经结束后会自行缓解。这类患者可遵医嘱服用布洛芬片、对乙酰氨基酚缓释片等止疼药来缓解疼痛，并且平时要注意腹部保暖、规律作息。
- 2、盆腔炎：如果女性发生盆腔炎，可由于炎症因子侵犯子宫、输卵管、卵巢等器官，导致下腹痛，并由于盆腔大量炎性渗出而出现下坠感，还可伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。这类患者应卧床休息，并遵医嘱口服或静脉注射抗生素，常用药物有乳酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片、甲硝唑片、注射用头孢曲松钠、注射用盐酸多西环素、替硝唑氯化钠注射液等。
- 3、其他：子宫内膜炎、巧克力囊肿、盆腔肿瘤、异位妊娠等疾病，也可导致下腹痛伴有下坠感。这类患者应及时到妇科就诊。
综上所述，多种原因都可导致下腹痛伴下坠感，患者应及时到消化内科、泌尿外科或妇科就诊，通过血常规、血尿HCG（人绒毛膜促性腺激素）、腹部X线、超声、CT等检查明确病因，并在医生指导下针对病因进行相应的治疗，切不可自行处理，以免延误治疗时机，造成不良后果。
