牙龈疼可能是因为上火这种中医疾病引起的，也可能是由于牙龈炎、根尖周炎、龋齿等西医疾病导致的，应针对不同的病因，采取合适的措施。
一、中医疾病。
- 上火是指由于外感邪气、饮食失调、过度劳累等原因，导致人体阴阳失衡、内火旺盛，临床上以头面部五官出现红、肿、热、痛病变为主要表现。其中，心火亢盛、胃火旺盛以及阴虚火旺，都会导致牙龈疼痛等不适症状。这种情况下，患者应在专业中医师的指导下，根据证型使用合适的方药或中成药治疗，比如心火亢盛者可选用导赤散、牛黄清心丸等；胃火旺盛者可选用清胃散、牛黄清胃丸等；阴虚火旺者可选用知柏地黄丸等。此外，患者也可以通过针刺、推拿、刮痧等疗法，缓解上火的情况。
二、西医疾病。
- 1、牙龈炎：如果患有牙龈炎，则炎症刺激可导致牙龈肿痛，常伴有刷牙或咬硬物时牙龈出血等表现。这种情况下，患者应通过洁治术等方式彻底去除菌斑、牙石，并在局部应用1%-3%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯已定或碘制剂等药物，以促进炎症消退。
- 2、根尖周炎：如果患有根尖周炎，则牙齿根尖周围组织会发生炎症性病变，当炎症因子逐渐扩散至骨膜下时，会出现牙龈肿痛的表现，常伴有牙齿咬合痛等症状。这种情况下，患者在急性期可进行开髓引流、切开排脓，以促进炎症物质排出；在急性期缓解后可采取根管治疗术，通过采用专用的器械对根管进行清理、成形，并使用有效的药物对根管进行消毒灭菌，最后严密填塞根管并进行牙冠修复，以达到控制感染、修复缺损，促进根尖周病变愈合的目的。
- 3、龋齿：如果患有龋齿，而未得到及时治疗，则会形成牙髓炎，伤到牙髓神经，引发根尖周炎，并波及到牙龈组织，进而引起牙龈红肿、疼痛，常伴有口腔异味等症状。这种情况下，患者可在医生的指导下，使用75%氟化钠甘油糊剂、10%硝酸银等药物，处理龋损，终止或消除病变；或通过手术的方法去除龋坏组织，选用适宜的修复材料修复缺损部分，以恢复患牙的形态和功能。
- 4、其他疾病：除上述疾病外，口腔溃疡、急性龈乳头炎、智齿冠周炎等，也可导致牙龈肿痛，应积极予以治疗。
需要提醒的是，牙龈疼的患者一定要注意避免吃一些过硬、过冷、过热、过酸或辛辣刺激的食物，以免加重局部炎症；要加强口腔的清洁，按时刷牙，并建议选择刷毛较软的牙刷以及具有抗炎作用的牙膏、漱口水；要及时到正规医院的口腔科，通过血常规、X线等检查，确定病因，必要时采取针对性治疗，以免导致病情迁延，加重牙齿损害。