晚上发烧白天退烧,可能是本就存在发烧症状,因白天散热增加而不明显,或由于不规律用药导致的,也可能与丝虫病、结核病有关。
1、白天散热增加:如果本身就存在上呼吸道感染、肺炎等可引起发烧的疾病,由于晚上活动较少,睡觉时盖被子也不利于散热,且夜间环境温度较白天更低,所以机体的发烧症状明显,到了白天活动增加,机体代谢也更为旺盛,导致机体散热增加,体温可能会回落至正常水平。所以,患者会认为自己晚上发烧白天退烧。如果温度不高,患者可自行使用冷敷、擦浴等物理降温方法或遵医嘱服用布洛芬片、阿司匹林片等退热药物缓解发热;如果发烧温度较高,上述方法无法缓解,或出现其他不适,则应尽快前往医院发热门诊就诊。
2、不规律用药:如果患者没有按时服用退烧药,到晚上药物浓度降低时,无法有效发挥退热作用,导致晚上发烧,而白天服用了药物,体温又降至正常,就会表现为晚上发烧白天退烧。这类患者应遵医嘱按时、足量用药,如果因不规律用药而导致反复发热,可到医院就诊,更改用药方案。
3、丝虫病:丝虫病急性发作时也会发烧,表现为白天不热、夜间高热的颠倒热,还会出现周期性发作的腹股沟及腹部的淋巴结肿胀、疼痛,随后患处皮肤会红肿、发亮、有灼热压痛感,持续一周左右消退。本病患者通常使用枸橼酸乙胺嗪片、伊维菌素片等药物杀灭寄生虫,同时可服用阿司匹林片、泼尼松片等抗炎药物缓解淋巴炎症,从而起到退热作用。
4、结核病:结核感染的患者可能出现长期的夜间低热、盗汗症状,而白天时无明显不适症状。根据具体感染部位,还会出现其他相应症状,比如肺结核患者会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。结核病多采用利福平片、异烟肼片、吡嗪酰胺片和盐酸乙胺丁醇片四种一线抗结核药物联合应用治疗,必要时也可通过手术切除病灶。
综上可得,晚上发烧、白天退烧的病因较多,如果患者本就了解自身病情,应与医生沟通症状,调整治疗方案;如果患者不明确发热原因,则应到发热门诊、感染科等科室就诊,并接受正规治疗。