白天正常晚上发烧,可能是本就存在发烧症状,因晚上活动减少而更为明显,或由于不规律用药导致的,也可能与丝虫病、结核病有关。
1、晚上活动减少:如果本身就存在上呼吸道感染、肺炎等可引起发烧的疾病,由于人在白天时各种活动都有利于散热,白天的体温可能正常或略高,难以引起患者重视。但是到了晚上人的活动减少,睡觉时盖上被褥更不利于散热,且夜间环境温度较白天更低,机体的发烧症状更明显,所以患者会认为自己白天正常、晚上发烧。如果温度不高,患者可自行使用冷敷、擦浴等物理降温方法或遵医嘱服用布洛芬片、阿司匹林片等退烧药物;如果发烧温度较高,上述方法无法缓解,或出现其他不适,则应尽快前往医院发热门诊就诊。
2、不规律用药:如果患者没有按时服用退烧药,到晚上药物浓度降低时,无法有效发挥退热作用,导致晚上发烧,而白天服用了药物,体温又降至正常,就会表现为白天正常晚上发烧。这类患者应遵医嘱按时、足量用药,如果因不规律用药而导致反复发热,可到医院就诊,更改用药方案。
3、丝虫病:丝虫病急性发作时也会发烧,表现为白天不热、夜间高热的颠倒热,还会出现周期性发作的腹股沟及腹部的淋巴结肿胀、疼痛,随后患处皮肤会红肿、发亮、有灼热压痛感,持续一周左右消退。本病患者通常使用枸橼酸乙胺嗪片、伊维菌素片等药物杀灭寄生虫,同时可服用阿司匹林片、泼尼松片等抗炎药物缓解淋巴炎症,从而起到退热作用。
4、结核病:结核感染的患者可能出现长期的夜间低热、盗汗症状,而白天时无明显不适症状,就会表现为白天正常晚上发烧。根据具体感染部位,还会出现其他相应症状,比如肺结核患者会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。结核病多采用利福平片、异烟肼片、吡嗪酰胺片和盐酸乙胺丁醇片四种一线抗结核药物联合应用治疗,必要时也可通过手术切除病灶。
综上可得,白天正常而晚上发烧的病因较多,如果患者本就了解自身病情,应与医生沟通症状,调整治疗方案;如果患者不明确发烧原因,则应到发热门诊、感染科等科室就诊,并接受正规治疗。