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发烧后头疼怎么缓解

李太生
李太生   主任医师   教授   博士生导师
感染内科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

发烧本身就可以导致头痛,一般当体温控制后,头痛可有所缓解。当体温在38.5℃以下时,可以进行物理降温,当体温在38.5℃以上时,可以通过药物降温。但要注意,头痛可能不单纯是发烧造成的,要探究引起发烧、头痛的根本病因,例如鼻腔病变、颅脑病变等,并进行针对性治疗。

一、控制体温。

  • 1、物理降温:可采用擦浴法或湿敷法。擦浴法是将毛巾用温水或酒精蘸湿,然后擦拭头、胸背、四肢、颈部、腋窝、腹股沟等血流丰富的部位,通过体表的水分蒸发散热。湿敷法是将湿冷毛巾或毛巾包裹的冰袋,覆盖在上述血流丰富的部位,通过传导散热,注意不能直接让冰袋接触体表,以免造成局部冻伤。
  • 2、退热药物:常用非甾体类抗炎药,包括阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生、吲哚美辛等,一般在物理降温1~2h无明显效果后,再使用退热药物。对老年人和体质较弱的人要从小剂量用起,防止大剂量药物导致严重的不良反应或出现严重的并发症。

二、对因治疗。

  • 1、鼻腔病变:鼻炎、鼻窦炎等疾病都可能导致鼻黏膜充血肿胀,鼻腔压力增大,刺激三叉神经末梢,从而导致发烧和头疼。这种情况一般可用盐酸麻黄碱滴鼻液减轻黏膜充血,从而缓解头痛,如果是因鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等解剖结构异常导致疾病反复发作,可以采用手术矫正。
  • 2、颅脑病变:颅内感染、脑出血、脑肿瘤等疾病会导致颅腔内组织水肿、颅内压升高,肿瘤、血肿等占位性病变还可能压迫神经,导致发烧后头疼。这种情况一般使用甘露醇等脱水剂降低颅内压,减轻水肿,生命体征稳定后可以通过手术清除占位性病变,以减少周围脑组织的损伤。
  • 3、其他:普通感冒、流行性感冒、新型冠状病毒感染等疾病,也可导致发烧后头疼。不同疾病的治疗方法有所不同。以新型冠状病毒感染为例,如果症状不严重,可以选择居家治疗,并做好感染防控,以及对症给予布洛芬缓释胶囊等药物,来缓解头痛和发烧;如果症状严重,应及时到医院就诊,配合医生进行抗病毒治疗、免疫治疗等。

在日常生活中,发烧后头疼,大部分是普通感冒所致,患者可以自行进行物理降温或服用退热药物,大部分头疼都会随着体温恢复正常而消退。如果头疼持续难以缓解,或有喷射性呕吐、头晕、昏迷、意识障碍等神经紊乱症状,则应警惕颅脑病变等,患者不能自行处理,要及时急诊、发热门诊就医。

发布时间:2024-11-30 06:31
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