头疼发烧，通常是由急性上呼吸道感染、新型冠状病毒感染、肺炎等呼吸系统感染性疾病导致的，也可能是由于颅内感染、颅脑外伤、脑出血等颅脑疾病导致的。临床上，应针对不同病因，采取不同的治疗方法。
一、呼吸系统感染性疾病。
- 1、急性上呼吸道感染：急性上呼吸道感染患者可由于炎症反应而导致发烧，也会由于头部血管收缩、痉挛而出现头疼，还可能刺激鼻腔内三叉神经末梢而引起鼻源性头痛。本病患者还可能出现咳嗽、鼻塞、流涕、乏力、四肢酸痛等症状。如果症状较轻，患者可不做特殊处理，一般会在3~5天后自愈；如果发烧超过38.5℃或头痛剧烈，患者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬片等解热镇痛药缓解症状，还可使用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊减轻鼻黏膜充血，从而缓解鼻塞、流涕症状。
- 2、新型冠状病毒感染：新型冠状病毒感染者也可由于炎症反应而导致发烧，因血管扩张、刺激脑部神经等而造成头疼。患者还可能出现乏力、干咳、鼻塞、嗅觉味觉减退或丧失等症状。如果症状不严重，可以选择居家治疗，并控制外出，做好感染防控，对症给予对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物，如果症状严重，应及时到医院就诊，配合医生进行抗病毒治疗、免疫治疗等。
- 3、肺炎：肺炎患者也会由于炎症反应而导致发烧，炎症较重时也会影响颅脑部血管神经，导致头疼，患者还可能出现咳嗽、咳痰、气促、精神不佳等症状。本病患者多采用物理降温处理发烧，还可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索分散片等药物化痰止咳，从而缓解症状；同时，需根据具体病原体进行抗感染治疗，如肺炎链球菌引起的肺炎，主要使用阿莫西林克拉维酸钾片治疗。
二、颅脑疾病。
- 1、颅内感染：脑膜炎、脑炎、脑囊虫病等中枢神经系统感染性疾病，都可导致头疼发烧，发烧多为高热，还可出现喷射性呕吐、抽搐、嗜睡、昏迷、意识障碍等症状。这类患者首先要降低颅内压，可使用甘露醇注射液等脱水药物，还可采用物理降温处理高热，同时需要根据具体病原体进行抗感染治疗，脑脓肿形成时可进行手术引流。
- 2、颅脑外伤：颅脑外伤可能会伤及体温中枢，还会引起脑水肿及颅内压升高，所以表现为头疼发热，患者通常有外伤史，还会出现头晕、昏迷、呕吐等症状。这类患者应先进行止血，并使用甘露醇注射液等脱水剂降低颅内压，同时采用物理降温处理高热，还可提前应用抗生素预防和控制感染。
- 3、脑出血：脑出血后的颅内血肿吸收会产生吸收热，因此会导致发烧，但一般不超过38℃，如果出血发生在脑室、脑干，血液可能直接刺激体温中枢，这种情况下的发烧可能会超过40℃，且退热药物难以缓解，患者还会由于颅内压升高而引起头疼，并可出现呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和痫性发作等症状。这类患者通常需要注射盐酸氯丙嗪注射液等镇静药物或使用物理降温方法退热，还需要采取手术清除血肿、降低颅内压，同时应注意监测其他生命体征，及时吸氧、降血压。
三、其他疾病。
- 除上述疾病外，伤寒、流行性出血热等全身感染性疾病，也会导致头疼发烧。
需要提醒的是，尽管日常生活中最常见的引起头疼发烧的疾病是上呼吸道感染，但不能因此而忽视病情，尤其是出现高热以及喷射性呕吐、抽搐、嗜睡等神经紊乱症状时，需考虑严重感染和颅脑疾病可能，及时到发热门诊、呼吸内科、感染科、神经内科或神经外科就诊，以免耽误治疗，加重病情。
