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痔疮不疼但是出血

林国乐
林国乐   主任医师   教授   博士生导师
基本外科   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

痔疮不疼但是出血,多考虑内痔的可能,患者可通过药物治疗、注射治疗、胶圈套扎治疗、手术治疗等方法进行治疗。

一、原因。

  • 内痔是指位于肛门齿线以上、直肠末端黏膜以下的痔疮,由血管、平滑肌弹性纤维和结缔组织构成。其主要表现就是无痛性出血,原因包括粪便摩擦使内痔表面的黏膜破损导致出血,排便时用力过猛导致扩张的内痔血管破裂出血,以及内痔反复脱出肛门外,表面黏膜因摩擦、炎症、糜烂而出血。出血颜色多为鲜红色,血液多在大便表面,有时可为便后滴血,出血严重者可呈喷射状。

二、治疗。

  • 1、药物治疗:患者可每天使用温水或高锰酸钾溶液进行坐浴,然后使用痔疮栓或痔疮膏,从而达到止血、消除痔疮的目的。
  • 2、注射治疗:该方法是通过在痔疮周围注射硬化剂,使痔疮周围产生无菌性炎症反应,导致黏膜下组织纤维化,从而止血,并使痔疮萎缩、消失。常用的硬化剂有5%苯酚植物油、5%鱼肝油酸钠、5%盐酸奎宁尿索水溶液、4%明矾水溶液以及部分有合格认证的中药制剂等,忌用腐蚀性药物。
  • 3、胶圈套扎治疗:该方法是将特制的胶圈套扎到痔疮的根部,利用胶圈的弹性阻断痔疮的血运,从而止血,并使痔疮逐渐缺血、坏死、脱落,进而愈合。但要注意,由于痔疮肉球脱落时有出血的可能,因此,应注意术后的排便管理,防止大便硬结,以免加重出血。
  • 4、手术治疗:如果症状比较严重,上述保守治疗效果不佳,患者还可采取手术治疗,常用手术方法包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术、血栓外痔剥离术等。

需要强调的是,建议患者及时到医院肛肠外科或普通外科就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗,切不可自行处理,以免造成不良后果。

发布时间:2024-11-30
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室