尿尿频繁指一段时间内的排尿次数多于正常人,换算成次数的话,一般为白天排尿4~6次,夜间排尿0~2次。造成尿尿频繁的原因包括饮水因素、天气因素、心理因素、妊娠因素等非疾病性因素,以及尿路感染、尿路结石、前列腺增生等疾病性因素。临床上,需先排除非疾病性因素,再针对不同的原因,采取相应的治疗措施。
一、非疾病性因素。
- 1、饮水因素:大量饮水后,尿量增多,排尿次数亦增多,从而引起尿尿频繁。一般饮水后一段时间内,症状会逐渐好转。
- 2、天气因素:天气寒冷时,从皮肤及呼吸道蒸发的水分减少,需要经尿道排出的水分随之增多,从而引起尿尿频繁。此外,寒冷刺激也会导致抗利尿激素分泌减少,使尿量增加,从而引起尿尿频繁。一般进入温暖环境后,症状会逐渐好转。
- 3、心理因素:当精神过于紧张、焦虑时,植物神经功能会受到影响,这可能会影响支配排尿的神经中枢,引起尿尿频繁。这类人群可以通过放松心情或转移注意力缓解症状。
- 4、妊娠因素:孕晚期胎儿体积较大,可能会压迫膀胱,导致膀胱容积变小。而膀胱容积变小后,容纳的尿液量也会变小,从而引起尿尿频繁。这种情况是正常的,无需特殊处理,待分娩后尿尿频繁症状便可好转。
二、疾病性因素。
- 1、尿路感染:出现炎症时,病原菌会侵袭尿道,并产生炎症因子刺激尿道黏膜,从而引起尿尿频繁,患者可同时伴有尿急、尿痛、排尿困难等症状。为控制感染,患者可以口服头孢克肟分散片、乳酸左氧氟沙星片、盐酸米诺环素片等抗生素,也可以静脉输注注射用头孢曲松钠、乳酸环丙沙星注射液、盐酸左氧氟沙星注射液、注射用阿奇霉素等药物。同时,患者应注意多饮水、勤排尿,这有助于缓解症状。
- 2、尿路结石:当尿路中存在结石时,结石会刺激尿道黏膜,从而引起尿尿频繁,患者可同时伴有血尿、尿痛、恶心、呕吐等症状。为改善症状,患者可以口服盐酸特拉唑嗪片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,松弛下段输尿管平滑肌,以利于结石排出;也可以服用复方碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物来溶解结石;还可以接受体外冲击波碎石治疗,或者通过内窥镜或手术取出结石。
- 3、前列腺增生:增生的前列腺会压迫膀胱,刺激膀胱并导致膀胱有效容量减少,使尿意变得异常明显,从而引起尿尿频繁,患者可同时伴有排尿困难、尿失禁、尿潴留、尿急、夜尿增多等症状。为改善症状,患者可以遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,这种药具有松弛前列腺平滑肌的作用。必要时患者还可以接受手术治疗,切除增生的前列腺。
- 4、其他:尿崩症、神经源性膀胱、膀胱结核、膀胱肿瘤、尿道肉芽肿、卵巢囊肿、精神性多饮、甲状腺功能亢进等疾病,也可引起尿尿频繁。
综上,由于引起尿尿频繁的原因较多,患者应进行初步判断,除外非疾病性因素后,再去正规医院泌尿外科就诊,通过行尿常规、尿培养、泌尿系B超等检查明确病因,并在医生指导下针对病因进行相应的治疗,以尽早消除不适症状。


