被蒸汽烫伤的处理,需要根据伤情进行判断。对于仅见局部红肿、疼痛、较小水疱等轻中度烫伤时,可以通过脱离高温物质、冷水冲洗伤处、局部用药包扎等一般处理进行治疗;对于烫伤面积较大、疼痛剧烈、烫伤皮肤脱落等重度烫伤以及头面部等特殊部位烫伤,则需要及时专科就诊,进行抗感染、止痛治疗、手术治疗等。
一、一般处理。
- 1、脱离高温物质:被烫伤后应迅速脱离高温蒸汽环境。被烫伤的部位如果有佩戴饰品应及时取下,以免当患处肿胀时,饰品造成卡顿而影响血液循环。被烫伤的部位如果穿着衣物,应小心脱下衣物,若衣物与伤处粘连,不可暴力脱下,可以用剪刀剪开,保留粘连部位,随后立即就医。
- 2、冷水冲洗伤处:脱离蒸汽环境后,如果伤处表皮完整,应该立即用冷水冲洗烫伤处或在冷水中浸泡,时间一般在20-30分钟左右,或者以局部疼痛明显缓解为止。注意不要使用冰水冲洗或冰块冷敷,以免造成冻伤加重病情;同时冲洗的水流不宜过强,也不宜揉搓,以免造成局部皮肤破损,从而导致感染。
- 3、局部用药包扎:经冷水降温处理后,用干净的纱布擦干创面,然后均匀涂上一层烫伤膏,如湿润烧伤膏、京万红、绿油膏等,之后用纱布包扎,松紧要适度。不能在伤处涂牙膏、酱油、大酱、香灰等,以免引起感染;也不要涂红药水、紫药水等有颜色的药剂,以免影响医生对烫伤深度的判断。
- 4、正确处理水疱:对于较小的水疱,一般经冷水冲洗、涂烫伤膏包扎后,多可以自行消退,并且水疱对创面具有保护作用,因此无需挑破。对于较大的水疱或者出现感染的水疱或者水疱表皮破损等情况,均需由专科医生用无菌针挑破、放液,并根据病情进行消毒包扎或者清创包扎、抗感染等专科治疗,不能自行随意挑破,以免造成感染或引起感染扩散。
二、烫伤的专科治疗。
- 1、抗感染治疗:主要用于抑制致病菌在烫伤处的生长繁殖,常用银红霉素、克林霉素、四环素等抗生素类药物。
- 2、镇痛治疗:主要用于烫伤严重,疼痛剧烈的患者,常用药物有吗啡、丙泊酚、氯胺酮等。
- 3、手术治疗:当烫伤严重,出现局部感染、坏死情况时,则需要进行手术清除治疗,严重时可能需要植皮治疗等。
- 4、其他治疗:对于头面部及会阴部等特殊部位的烫伤,一般不用纱布包扎,而采用暴露疗法,护理时应注意避免感染及黏膜损害等。
建议被蒸汽烫伤的患者,必要时及时到医院烧伤科就诊,由专科医生根据具体病情进行对症处置。在日常生活中,也应加强安全意识,避免再次被蒸汽烫伤的发生。