出现上火牙疼，首先可以通过漱口、服用止痛药物等一般治疗方法缓解疼痛。在中医学中，上火可以分为实火和虚火，因此可以通过清热泻火或滋阴降火等治法进行治疗；在西医学中，上火牙疼主要是由于牙龈炎、牙周炎、牙髓炎等疾病所致，通常在病因去除后即可痊愈。
一、一般治疗。
- 1、漱口：可用温水、盐水、漱口水等，反复多次漱口，可以去除口腔中食物残渣、牙石碎片、细菌、脓汁，从而达到清洁口腔的目的，进而减少牙齿受到的刺激、控制炎症发展，在一定程度上缓解牙齿疼痛。
- 2、服用止痛药物：对于疼痛严重者，可通过服用对乙酰氨基酚、布洛芬等止疼药物，来缓解疼痛。
二、中医治疗。
- 1、实火亢盛：由实火所致的牙痛，一般疼痛剧烈，并常伴有牙龈肿痛、口腔溃疡、大便干结等症状。这类患者的治疗，以清热泻火为总则，常用中成药有牛黄清心丸、牛黄清肺丸、牛黄清胃丸、龙胆泻肝丸等。
- 2、阴虚火旺：由虚火所致的牙痛，一般疼痛隐隐，并常伴有牙龈淡红微肿、手足心热、形体消瘦等症状。这类患者的治疗，以滋阴降火为总则，常用中成药有天王补心丹、养阴清肺丸、知柏地黄丸等。
三、西医治疗。
- 1、牙龈炎：由牙龈炎所导致的牙痛，牙齿表面多有牙菌斑、牙石存在，因此这类患者的治疗，主要通过洁治术彻底去除菌斑、牙石，并在局部应用1%~3%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯已定或碘制剂等药物，以促进炎症消退。
- 2、牙周炎：由牙周炎所导致的牙痛，常表现为牙龈红肿疼痛、牙齿松动、口臭，甚至牙周脓肿等。这类患者的治疗，主要是根据病情应用局部或全身抗生素治疗，同时修补龋齿、去除牙石和牙菌斑等。
- 3、牙髓炎：根据病情不同，牙髓炎可以分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。以急性牙髓炎为例，其导致的牙痛非常剧烈，常表现为自发性、阵发性、夜间疼痛等，治疗主要是应用甲硝唑等抗感染药物，同时根据病情采取开髓引流术、根管治疗等方法根治牙髓炎。
- 4、其他疾病：除上述疾病外，根尖周炎、智齿冠周炎及龋齿等疾病，也可以引起牙痛，应积极治疗。
因此，建议出现牙痛的患者，及时前往口腔科就诊，通过口腔检查、血常规、X线等，以尽早明确牙痛病因，并在医师指导下积极治疗。在日常生活中，积极调整作息、注意营养均衡、保持良好的情绪、保持口腔清洁、避免冷酸辣甜等刺激，对缓解上火牙痛都有积极作用。
