头上长了个硬包凸起不痛不痒，主要考虑是由于皮脂腺囊肿、头皮纤维瘤、表皮样囊肿等疾病所引起，少数可能与头皮基底细胞癌、头皮纤维肉瘤等头皮恶性肿瘤有关。临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗措施。
1、皮脂腺囊肿：为皮脂腺导管阻塞所形成的潴留性囊肿，颇为常见，好发于头皮等皮脂腺丰富部位，皮损主要表现为单个或多个较硬的囊性肿块，生长缓慢，小如豆粒，大可至小柑桔样，皮脂腺囊肿未继发感染时，无疼痛、瘙痒等自觉症状，继发感染时，可出现局部红肿、疼痛。针对这种情况，确诊后，以手术切除为主，如果继发感染，应待感染控制后，再行手术治疗。
2、头皮纤维瘤：是一种较为常见的良性软组织肿瘤，常单发，皮损主要表现为圆形或梭形的质硬包块，瘤体一般较小，瘤体较小时多无疼痛、瘙痒等自觉症状，瘤体较大时，可伴有疼痛、麻木等。针对这种情况，如果瘤体较小，无明显不适，可定期观察；如果瘤体较大，症状明显，应采取手术切除，本病易复发，切除后仍应定期复查。
3、表皮样囊肿：较为常见，多因外伤导致表皮植入皮下而成，皮损主要表现为单个的质硬包块，生长缓慢，与皮肤常有粘连，通常无自觉症状，继发感染时，可出现局部红肿、疼痛，与皮脂腺囊肿及其他良性病变在症状上较难区分。针对这种情况，也以手术切除为主。
4、其他：包括头皮毛母质瘤、头皮异物肉芽肿、头皮囊腺瘤等少见良性病变以及头皮基底细胞癌、头皮纤维肉瘤等头皮恶性肿瘤，也可累及头皮部位，出现无自觉症状的质硬包块，应加以区分。此时，应明确诊断，采取相应处理，例如，头皮毛母质瘤等良性病变，以手术切除为主；头皮基底细胞癌等恶性肿瘤，在手术切除的基础上，术后需辅以放化疗。
头上长了个硬包不痛不痒，单从症状上很难区分包块的性质，建议患者积极前往正规医院皮肤科，由专业医生进行判断并指导治疗，以免遗漏恶性情况、延误治疗时机。
